奥巴马医改法案的“短板”
在此次的美国总统大选中，奥巴马和共和党总统候选人米特·罗姆尼在医疗制度上存在巨大分歧，这在历届总统大选中并不多见。《患者保护和平价医疗法案》被视为奥巴马执政期间最大的政绩之一，然而该法案自出台以来就历经坎坷，直到今年上半年才最终获得美国最高法院的支持。作为美国第一部综合性医疗改革的法律，《平价医疗法案》内容几乎涉及美国医疗体制的各个方面，如果法案能够最终付诸实施，它将为美国的医疗体制带来前所未有的变革；然而，这部命运多舛的法案似乎从一开始就存在着一系列“短板”……美国医疗卫生系统主要为三个问题所累：数百万人口没有医疗保险，医疗卫生消费额以难以接受的速度上涨，以及医疗质量不尽如人意。奥巴马政府出台的《平价医疗法案》首先致力于解决三个问题中的第一个，也是最简单的问题，试图通过扩大医疗保险覆盖率，将相当数量的无保险人群覆盖进来。而其它两个问题的解决方案则仍然只是美好的愿景和承诺。
《平价医疗法案》的初步成就是三千万无保险的人群将为医疗保险所覆盖——其中约一半人，在尚未建立保险交易所的州，通过补贴购买私营保险，另一半则通过医疗救助法案的扩展部分而享受保险。
强制医保条款缺乏有效保障
该法案最有争议之处仍旧是个人强制医保条款，该条款要求公民必须有医疗保险覆盖，否则就要缴纳罚金。条款的最初目标是“鼓励”那些可能已经打算不买保险的人去购买保险。然而不幸的是，这种机制的落实反而可能会导致人们推迟购买保险，直到其确信保险是必要的。根据该法案的规定 ......
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