以天坛医院为例。原卫生部提出“以电子病历为核心的医院信息化建设”后，各家医院都针对自身的实际情况开展了信息化建设。北京天坛医院信息中心主任王韬认为，电子病历无纸化的要点是电子签名，电子签名是电子病历的前提和基础，没有数字签名的电子病历就没有安全机制的保障，也就不能称之为真正意义上的电子病历。因此，天坛医院首先继续深入医院的数字化改造，尤其是对护理记录进行了完全的数字化改造。护理记录是电子病历中很重要的一部分，是执行医嘱的重要部分，是离患者最近的医疗活动。2011年，天坛医院将护理记录融入到了电子病历当中。

    在医院数字化建设取得一定成果的基础上 ，天坛医院通过电子签名实现了真正的无纸化。在天坛医院，医生以及护士的每一次操作都要进行签名确认。数字签名的根本意义在于通过这种形式实现对整个医疗过程和医疗质量的监控，实现医疗过程的可回溯性和可追踪性。天坛医院的做法不是简单的修改程序和接口数量级层次的问题，而是信息化建设理念本质的区别，天坛医院的做法可以保证电子病历中每一个数据的真实性。

    深度应用改善服务

    电子病历的广度和深度取决于电子病历的后期应用需求。电子病历不是简单地在计算机上完成病历的书写，而是更注重病历信息的结构和内容，病历的内容以计算机可检索的数据形式存在，这些内容通过统一的病历结构模型有机地组织起来，形成高度结构化和数字化的病历数据资源库。

    应用电子病历的主要目的是为患者提供连续、高效、高质量的医疗服务 ......