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编号:13151104
扎实推进的电子病历建设(1)
http://www.100md.com 2013年10月1日 《中国信息界·e医疗》 2013年第10期
     国内关于电子病历的研究和应用始于2000年左右,早期以满足传统病历电子化的需求为主。2009年,国家启动新医改工作,对电子病历的研究和应用进入了一个新的发展阶段。

    2011年,原卫生部发布了《卫生部办公厅关于推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作的通知》(卫办医政函〔2011〕436号,以下简称“《通知》”),确定了“以服务于患者、服务于临床为出发点,以电子病历为核心,强化医院基础信息系统建设”的思路,以逐步消除医院内部信息孤岛,在做好基础信息系统建设的基础上,积极开展临床路径管理、合理用药知识库的开发,重点推进医院之间医疗信息的安全共享,逐步实现电子病历系统与居民电子健康档案的衔接。

    政策推动标准确立

    作为电子病历这个领域的推动者和领导者,原卫生部相继出台了一系列标准规范文件,为电子病历的发展提供了一个初步的技术指导框架,推动了我国电子病历的快速发展。

    2009年12月,原卫生部和国家中医药管理局联合颁布了《电子病历基本架构和数据标准(试行)》,指出“电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。”

    电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源 ......
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