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编号:13133679
走过荆棘,看到花开(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 《中国信息界·e医疗》 2014年第4期
     第二阶段:满足质控

    住院病历全面上线后,管理部门的质控需求随之而至。系统原来放开的质控指标一点点逐步收紧,由于是医政部门出面,质控管理顺理成章,避免了临床和实施团队的直接矛盾。相比第一阶段,第二阶段要简单得多,医务部门早就有成型的质控体系,从各科临床质控医师到质控办公室专家,质控指标也是成熟的,无非是从手工终末质控逐步过渡到电子化终末质控,再到过程和环节质控。特别是在实现了病案统计室的电子归档之后,从医生质量自评到临床科室内的三级检诊,从科室专员进行病历质量监控到院级环节质量检查,对病历环节质控实现闭环管理,发现质量问题能及时进行环节干预。病案室方面不仅实现了病案电子签收、编目、归档的全流程管理,更是完善了病案统计的功能,并实现了卫计委要求的病案数据上报(HQMS),为病案室提供更好的病案应用数据。

    这个阶段的重点是病案系统和电子病历系统的一体化。过去老系统病案和电子病历是分离的,病案室只管理纸质病历的归档和首页数据项的统计。为了打通这一环节,实现电子病历的数据后延,首先实现的还是新老交替工作。我们将老首页系统中2007年以来的数据全部继承并集成到新系统,在大量的统计数据质量验证后,不到两个月,就实现了新系统的全面使用。需要说明的是 ......
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