居民健康卡从2012年3月首发至今已有一段较长的时日，但近来各地居民健康卡的发行速度和使用率明显降低。这是为什么呢？根据我从事医疗卫生信息化技术工作多年的经验来看，推行受阻与居民健康卡定义的CPU卡不无关系。

    CPU卡的功能负担

    CPU卡，也称智能卡，是IC卡的一种。卡内的集成电路中带有微处理器CPU、存储单元(包括随机存储器RAM、程序存储器ROM、用户数据存储器EEPROM)以及芯片操作系统COS。装有COS的CPU卡相当于一台微型计算机，不仅具有数据存储功能，同时具有命令处理和数据安全保护等功能。

    CPU卡的制作和使用须遵从国际标准组织制定的一系列国际标准，以CPU卡作为介质的居民健康卡也不例外。居民健康卡的制发流程如流程图1所示。

    一般情况下，居民领取居民健康卡主要是完成第四步和第五步。密钥的加入主要是用于卡片的防伪。按现行规定，密钥的安装需要经过省级密钥中心的处理。虽然通过技术人员的努力，密钥已经实现了远程安装——安装密钥可以与卡片个人化合并处理，减少了领取的等待时间 ......