随着医院信息化建设的不断深入，电子病历在医院得到了广泛的应用。由于电子形态的数据易被篡改或伪造，导致电子病历比传统纸质病历更易受到患方质疑。在近期北京市朝阳区人民法院审理的一起医疗纠纷案中，死者家属质疑电子病历被医院篡改，要求对电子病历进行司法鉴定。我们通过北京市朝阳区人民法院的官方微博获悉：本案件中涉及的医院缺失电子病历的锁定的情况已向国家卫生和计划生育委员会提出了相关司法建议。

    在电子病历中的电子签名扮演着重要的角色，它能够证明电子病历数据是否真实、是否完整、是否被篡改，是医院规范电子病历、规避法律风险的良方。本文基于朝阳区人民法院的案件，探讨如何规范电子病历电子签名应用，有效实现电子病历锁定。

    保障电子病历真实完整、责任可追溯

    在涉及电子病历的医疗纠纷案件中，患方对医院出具的电子病历，大都存在质疑，也就是说，医院面临着以下关键性问题需要解决：(1)如何确保电子病历不被非法篡改，实现责任可追溯？(2)在遇到医疗纠纷时，如何实现对电子病历的有效锁定？(3)在涉及到电子病历数据司法鉴定的情况下，如何能够得到明确的结论，明确得出电子病历数据是否真实、是否完整、是否被篡改，从而保障医患双方的合法权益。

    1. 如何确保电子病历不被非法篡改，实现责任可追溯

    医院引入《电子签名法》要求的“可靠电子签名”，可以有效地解决该诉求。我们的做法是：(1)由权威第三方CA中心向医护人员颁发数字证书 ......