周围神经病变的新手术疗法
糖尿病周围神经病变使患者生活受限,因为感觉麻木,足底感党像踩棉花,上下楼梯不便,不敢出门,甚至跌倒骨折。可喜的是,解除这一苦恼有了新方法——北京协和医院神经外科开展了一项显微手术新疗法——神经减压术,用以治疗糖尿病周围神经病变。率先应用这一技术的是美国著名的霍浦金斯大学医学院神经外科,并从1992年开始全球推广。至今有13个国家的共210名医生在霍浦金斯医学院接受了培训并开展手术,全球大约4万名周围神经病变患者接受了手术,术后至今无一例再次出现下肢溃疡或截肢。北京协和医院专门派遣医生赴美国学习,并在国内率先开展这一手术。
本刊记者就此专访了北京协和医院神经外科的姚勇博士。
周围神经病变的治疗难题
传统治疗糖尿病周围神经病变的方法包括营养神经、中医中药、物理治疗等。常用的药品有凯时、弥可保、维生素B1、B12及活血化瘀类的中药。由于没有客观指标可以证实其效果,这些保守治疗通常只能使部分症状好转。对于顽固的疼痛可使用镇痛药物,可是对麻木通常没有好办法。
双病因学说
姚勇博士为我们阐述了神经减压手术治疗的原理——糖尿病周围神经病变的双病因学说。
糖尿病周围神经病变是由多种因素对神经的损伤引起的:其一是代谢性损伤,即高血糖状态对神经组织的慢性伤害;其二是机械性压迫损伤,神经纤维受到卡压 ......
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