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学会量血压 辨别合并症
http://www.100md.com 2005年4月1日 《糖尿病之友》 2005年第4期
     大家知道,糖尿病与高血压存在密切的关联。有资料表明,糖尿病患者比非糖尿病者患高血压的几率高54%。

    罹患高血压,病友必须非常重视。测量血压简单易行,病友可以自己掌握正确测量方法,并经常监测和做记录,学会如何判断血压的异常,这对疾病控制有极大益处。通过细心观察、严密监护,病友可以成为自己的保健医生,及早发现糖尿病并发症的出现。

    影响血压的因素很多,监测血压时要加以充分考虑。

    1.年龄 随年龄增长,血压会有所升高;

    2.时间 早晨低、傍晚高;

    3.睡眠 睡眠不好会导致血压升高;

    4.情绪 情绪不好会导致血压升高;

    5.温度 气温低会使血压升高;

    6.生活方式 吸烟、询酒、吃盐多等等习惯会使血压升高。

    7.运动 测量血压前,至少要平静10分钟,而不要在剧烈运动后立即测量。

    运用不同的方法测量血压,对辨别一些糖尿病并发症有帮助。在这里为病友简单介绍。

    测量卧立位血压

    测量卧立位血压可以判断有无自主神经病变。

    首先,让接受测量者以平躺的姿势测量上臂血压,然后站立起来再测卜次。正常情况应该没有明显差异。如果立位血压比卧位的低,收缩压降低超过20mmHg,舒张压降低超过10mmHQ,可以判断有自主神经病变的存在。

    自主神经病变是糖尿病神经系统并发症的一种,可导致直立性低血压,患者在猛然起身时会出现眩晕或昏厥,发生意外、受伤。

    测量上下肢血压

    测量上下肢血压可以判断外周血液供应情况。

    通常都是测量上臂血压,在脚踝处测量可以得到下肢的血压值。正常情况下,下肢血压比较高,下肢与上肢血压值的比值,正常应该在1~1.4之间。

    如果发现下肢血压比上肢低,说明下肢动脉缺血已经形成。如果下肢与上肢血压比值低于0.9,说明存在轻度的供血不足;如果比值低于0.5,则为明显缺血,可能出现间歇性跛行或静息痛(患肢不运动时发生疼痛);如果比值低于0.3,则极有可能发生组织坏死,出现糖尿病足溃疡。

    同理,测量两上肢的血压;可以辨别有无上肢动脉缺血。正常人左右上肢的血压相差不超过2~4mmHg,如果两侧相差过大,则表明降低的一侧有动脉血管病变的可能。

    通常,血压较平稳的病友可以每周测量1~2次,在血压波动时,至少要每天测量1~2次。最好在晨起7~8点和晚上7~8点测量血压。, 百拇医药(周生明)