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这种“自助医疗”不可取
http://www.100md.com 2006年6月1日 《糖尿病之友》 2006年第6期
     许多慢性病患者,凭着自己多年来看病吃药得来的一知半解或道听途说的“经验”给自己开处方买药,这种“自助医疗”固然省时、省钱,但隐患很多,弊大于利,有时甚至会导致严重后果。

    随大流购药,吃了大亏

    有位合并肝肾功能不全的2型糖尿病患者,听他的一位病友介绍“二甲双胍”降糖效果不错,于是就去药店买来照服,这种“自助医疗”的结果是肾功能越来越差,转氨酶明显上升,还引起了乳酸性酸中毒,险些丢了性命。后经医生及时调整治疗方案,改用“胰岛素”治疗后,才得以转危为安。每个糖尿病病人的分型、胖瘦、年龄、病程、并发症各不相同,用药也不能千篇一律。在选购药物的时候,应当依医生的处方用药,不能听人家说用什么药好就吃什么药。

    迷信老经验,误诊误治耽误病

    李大爷是个有10多年病史的2型糖尿病患者。一天,在与棋友老赵说他刚上初中的大孙子最近老是口渴,特别能喝水,饭量很大却老感觉浑身无力。热心的李大爷断定小孩可能得了糖尿病,拿自家的血糖仪一查,血糖果然很高。李大爷按照自己的老经验,让老赵的孙子吃消渴丸,然而,孩子的病情并没有好转,反而越来越重,最后因1型糖尿病并发酮症酸中毒昏迷入院,经过抢救及胰岛素治疗,方转危为安。李大爷用治疗2型糖尿病的方法来治疗1型糖尿病,这种“自助医疗”的毛病来自经验主义,其危害是相当严重的。
, 百拇医药
    闷头吃药不复查,不知药物已失效

    张大娘4年前查出糖尿病,当时医生给她开的药方是美吡达,每次一片,一天三次,最初复查血糖控制得很理想。此后数年,张大娘一直照方吃药,从不间断,没再复查。最近半年多来,张大娘自觉全身乏力,手脚麻木,视力减退,到医院一检查,血糖很高,而且神经、眼底都出了问题。原来,口服降糖药(尤其是磺脲类)普遍存在继发性失效的问题,表现为开始阶段有效,服用一段时间药效减退甚至无效。张大娘不了解这一点,认为只要规律用药就万事大吉了,不注意定期复查,一药吃到底,这事实上也是一种可怕的“自助医疗”,最终导致了上述不良后果。

    擅自更改剂量,险些搭上性命

    有位老年糖尿病病友长期服用消渴丸,每次5粒,一日两次,最近自查尿糖仍有加号,于是自作主张,改为每次10粒,一日三次口服。他 “自助医疗”的结果是.当天夜里就出现了低血糖昏迷,后经抢救虽然保住了性命,但由于低血糖持续时间过久,大脑严重受损,成了终日卧床的植物人,这个教训不可谓不深刻。为安全起见,糖尿病患者在调整用药剂量时一定要慎重,最好在医生的指导下.循序渐进地进行,切不可急躁冒进,矫枉过正。低血糖往往比高血糖更危险,而且,盲目增加药量,药物的不良反应也相应增加。

    糖尿病的诊断和治疗必须始终在医生的指导下进行,需要充分考虑个体的特殊性.所以需要患者的密切配合。但是,这不等于病友们自己就可以决定治疗方案和药物的剂量。任何药物都有其作用的特点,也就都有其适应证和禁忌证,患者自己对这些情况不一定都掌握,如果用得不合适,非但不能取得良好的疗效,而且可能导致一些不良反应,有些不良反应甚至是致命的。“自助医疗”有百害而无一利。糖尿病病友千万不能为图省时、省钱而误了大事,酿成悲剧。

    (编辑/艾新), 百拇医药(王建华)