降糖降压两相宜
病 例
刘先生，48岁，广西某企业经理，1年前确诊为2型糖尿病合并高血压，无脑、肾并发症和其他内科严重疾患，曾服用二甲双胍、拜唐苹，同时联合依那昔利。但常常因繁琐的服药次数、药片过多，加之工作繁忙，往往不能按时吃药，血糖、血压控制很不理想。一直希望能有更方便、有效(既降低血糖又能有效控制血压)的药物。
解 读
2型糖尿病合并高血压是心脑血管病变发生、发展，甚至死亡的主要原因之一。如何早期防治糖尿病合并高血压已成为人们关注的重点。近年来一些文献报道罗格列酮对糖尿病合并高血压患者疗效显著。
刘先生前来医院就诊时，恰逢笔者所在医院内分泌科室正在进行“罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察”科研课题，于是将包括刘先生在内的符合诊断标准的2型糖尿病合并轻中度高血压患者共64人纳入研究对象。将患者随机分为罗格列酮钠(太罗)组和依那普利组各32人。治疗前血压基础值(162±7)/(104±4)mmHg。所有观察者治疗前停服其他降压药两周以上，治疗组服用太罗每次4毫克，每日一次，根据血压情况可逐渐加量至8毫克；对照组用依那普利5毫克.每日两次。两组疗程均为12周，治疗期间，每周测量血压，同时检查空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂及肝，肾功能。
用药后4周起，两组的收缩压和舒张压较用药前明显降低，服药12周后降压效果更明显。太罗组：收缩压平均降低28mmHg，舒张压平均降低17mmHg；依那普利对照组收缩压平均降低29mmHg，舒张压平均降低17mmHg。本观察结果表明：糖尿病合并高血压患者服用罗格列酮钠(太罗)后，其降压效果与目前尚用的依那普利基本相同。使用太罗治疗前后各项实验观察指标显示：空腹血糖、餐后血糖、血脂均有所改善。
罗格列酮钠(太罗)是一种胰岛素增敏剂，临床用于治疗2型糖尿病，但对血压的影响临床研究尚少。近年来研究证实，早期由于肥胖等原因，机体对胰岛素的降糖作用发生障碍(即胰岛素抵抗)，为了维持血糖的正常，就必须分泌过量的胰岛素.因而造成代偿性高胰岛素血症，这是高血压的重要致病因素。罗格列酮钠(太罗)作为胰岛素增敏剂，使机体对胰岛素的敏感性增强，从而调节血压。
本观察结果表明糖尿病合并高血压患者服用太罗后，其降压效果与目前常用的降压药依那普利基本相同。只是依那普利的降压作用出现比较早，于用药的一周内开始有效果。太罗用药的1～2周时血压变化不明显，第三周时开始下降，3周以后两组之间血压下降基本相同，差异无显著性，说明罗格列酮钠(太罗)具有平稳的降压作用。
总之.试验表明，罗格列酮钠(太罗)不仅是一种降糖药，还是一种较好的降压药，应是糖尿病合并高血压患者的首选用药。它能在降糖的同时降低血压，减少服药的种类、数量及次数，减少药费的支出，并提高了患者对治疗的依从性，使糖尿病合并高血压的治疗更趋合理。
, 百拇医药(陈湘东)
刘先生，48岁，广西某企业经理，1年前确诊为2型糖尿病合并高血压，无脑、肾并发症和其他内科严重疾患，曾服用二甲双胍、拜唐苹，同时联合依那昔利。但常常因繁琐的服药次数、药片过多，加之工作繁忙，往往不能按时吃药，血糖、血压控制很不理想。一直希望能有更方便、有效(既降低血糖又能有效控制血压)的药物。
解 读
2型糖尿病合并高血压是心脑血管病变发生、发展，甚至死亡的主要原因之一。如何早期防治糖尿病合并高血压已成为人们关注的重点。近年来一些文献报道罗格列酮对糖尿病合并高血压患者疗效显著。
刘先生前来医院就诊时，恰逢笔者所在医院内分泌科室正在进行“罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察”科研课题，于是将包括刘先生在内的符合诊断标准的2型糖尿病合并轻中度高血压患者共64人纳入研究对象。将患者随机分为罗格列酮钠(太罗)组和依那普利组各32人。治疗前血压基础值(162±7)/(104±4)mmHg。所有观察者治疗前停服其他降压药两周以上，治疗组服用太罗每次4毫克，每日一次，根据血压情况可逐渐加量至8毫克；对照组用依那普利5毫克.每日两次。两组疗程均为12周，治疗期间，每周测量血压，同时检查空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂及肝，肾功能。
用药后4周起，两组的收缩压和舒张压较用药前明显降低，服药12周后降压效果更明显。太罗组：收缩压平均降低28mmHg，舒张压平均降低17mmHg；依那普利对照组收缩压平均降低29mmHg，舒张压平均降低17mmHg。本观察结果表明：糖尿病合并高血压患者服用罗格列酮钠(太罗)后，其降压效果与目前尚用的依那普利基本相同。使用太罗治疗前后各项实验观察指标显示：空腹血糖、餐后血糖、血脂均有所改善。
罗格列酮钠(太罗)是一种胰岛素增敏剂，临床用于治疗2型糖尿病，但对血压的影响临床研究尚少。近年来研究证实，早期由于肥胖等原因，机体对胰岛素的降糖作用发生障碍(即胰岛素抵抗)，为了维持血糖的正常，就必须分泌过量的胰岛素.因而造成代偿性高胰岛素血症，这是高血压的重要致病因素。罗格列酮钠(太罗)作为胰岛素增敏剂，使机体对胰岛素的敏感性增强，从而调节血压。
本观察结果表明糖尿病合并高血压患者服用太罗后，其降压效果与目前常用的降压药依那普利基本相同。只是依那普利的降压作用出现比较早，于用药的一周内开始有效果。太罗用药的1～2周时血压变化不明显，第三周时开始下降，3周以后两组之间血压下降基本相同，差异无显著性，说明罗格列酮钠(太罗)具有平稳的降压作用。
总之.试验表明，罗格列酮钠(太罗)不仅是一种降糖药，还是一种较好的降压药，应是糖尿病合并高血压患者的首选用药。它能在降糖的同时降低血压，减少服药的种类、数量及次数，减少药费的支出，并提高了患者对治疗的依从性，使糖尿病合并高血压的治疗更趋合理。
, 百拇医药(陈湘东)