糖尿病常见专有名词大揭底(2)
升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值,而糖尿病患者的胰岛细胞功能缺损,故可发生黎明现象。
黎明现象是产生在黎明之前,午夜并无低血糖发生,且不存在低血糖后的高血糖反应,故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别,两者的处理原则完全不同。黎明现象需要增加胰岛素的用量,以控制清晨出现的高血糖现象;而苏木杰反应则要减少胰岛素用量,以防止低血糖的发生。
C-肽
胰岛素是从胰岛素原分解而来的,每生成一个胰岛素分子,就同时放出一个分子的C-肽。C-肽可能有调节胰岛素合成与分泌的作用。C-肽的分泌有一定特点:首先,c-肽与胰岛素是等分子释放的,测定c-肽的量就反映胰岛素的水平;其次,C-肽分子比胰岛素稳定,在体内保存的时间较长,这对测定胰岛功能来说较为有利;更重要的是C-肽肽的分子与胰岛素相差很大,注射胰岛素的病人没有办法测定自身产生的胰岛素水平,但是测定C-肽就不受注射胰岛素的影响。所以说C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的-个良好指标,对于鉴别不同类型的糖尿病很有帮助。
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限制氨基酸
食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足,会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制,由于限制了此种蛋白质的营养价值,这类氨基酸就称为限制氨基酸。按其缺少数量多少的顺序排列,有第一限制氨基酸、第二限制氨基酸等。
必需氨基酸
人体不能自行合成,必须从食物中摄取的氨基酸,称为必需氨基酸。必需氨基酸共有苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸等8种。此外,组氨酸对婴儿的生长也是必需的。
必需脂肪酸
机体生理需要,体内不能合成,而必须由食物供给的多不饱和脂肪酸,称为必需脂肪酸。人类营养中最重要的必需脂肪酸是亚油酸和亚麻酸,它主要来自于植物油中。虽然植物油中必需脂肪酸含量丰富,但绝不是提倡仅摄入植物油脂而不摄入动物脂肪。在膳食脂肪中,2/3应由植物油脂提供,1/3由动物脂肪提供。
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膳食纤维
膳食纤维比营养学中“粗纤维”一词的范围更广。通常认为膳食纤维是“木质素和不能被人体消化酶所消化的多糖之总称”,这主要是指植物性来源的物质如纤维素、半纤维素、木质素、戊聚糖、果胶和树胶等。但也有人主张应包括动物性物质,如存在于虾壳、蛋壳中的甲壳质、壳聚糖等。此外,也有人提出可包括人工化学修饰的某些物质,如甲基纤维素、羧甲基纤维素和藻酸丙二酯等。
高胰岛素血症
不同原因使机体对胰岛素产生了抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,机体自我调节机制使其胰岛B细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义指标为空腹胰岛素≥85pmol/L。高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病基础之一。有些人认为,血中胰岛素升高了,就不能再使用胰岛素治疗了,其实此时机体对胰岛素需要量增加,即处于相对缺乏状态,所以仍可应用胰岛素治疗。
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蜜月期
1型糖尿病发病后,经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛B细胞得到一定程度的“休息”和自我修复,分泌胰岛素的功能得到了恢复,病情缓解。在此期间,减少胰岛素用量,甚至不用胰岛素,血糖也可以维持正常,这就是糖尿病患者的蜜月期。这时候很多患者和家属都高兴地以为糖尿病治愈了。但蜜月期持续一段时间后必将终止,患者仍需胰岛素治疗,这一点应当引起注意。
口服葡萄糖耐量实验
当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即在清晨空腹状态下,成人口服溶于250~300毫升水中的75克葡萄糖,5分钟内饮完,2小时后再测静脉血糖。正常人空腹血糖应小于6.0mmol/L,服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如空腹血糖在7.0mmol/L以上和/或2小时血糖在11.1mmol/L以上,即可考虑为糖尿病。如血糖处于正常与糖尿病之间,则可被诊断为空腹血糖受损、糖耐量受损等。
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调码与免调友技术
调码技术:血糖仪的调码是指由于生产条件的不同,使得不同批号的试纸产生批间差异,因此,在使用不同批号的试纸测试血糖时,需要血糖仪根据试纸上的密码校准批间差异。目前市场上的血糖仪大多在更换试纸时必须先手动调整血糖仪的代码或手动插入试纸盒内专用的代码卡。当操作者输入的代码错误或在进行新的一组试纸检测时忘记相应地改变代码,都可能发生输入错误,这会导致临床血糖测定结果错误。
免调码技术:即仪器可以自动读取试碟密码,无需使用前手动操作输入代码,简化了繁琐的操作步骤,防止了检测结果误差的发生。拜安捷血糖仪是目前中国市场上第一台具有免调码功能的血糖仪。
(编辑/左立娜)
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黎明现象是产生在黎明之前,午夜并无低血糖发生,且不存在低血糖后的高血糖反应,故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别,两者的处理原则完全不同。黎明现象需要增加胰岛素的用量,以控制清晨出现的高血糖现象;而苏木杰反应则要减少胰岛素用量,以防止低血糖的发生。
C-肽
胰岛素是从胰岛素原分解而来的,每生成一个胰岛素分子,就同时放出一个分子的C-肽。C-肽可能有调节胰岛素合成与分泌的作用。C-肽的分泌有一定特点:首先,c-肽与胰岛素是等分子释放的,测定c-肽的量就反映胰岛素的水平;其次,C-肽分子比胰岛素稳定,在体内保存的时间较长,这对测定胰岛功能来说较为有利;更重要的是C-肽肽的分子与胰岛素相差很大,注射胰岛素的病人没有办法测定自身产生的胰岛素水平,但是测定C-肽就不受注射胰岛素的影响。所以说C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的-个良好指标,对于鉴别不同类型的糖尿病很有帮助。
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限制氨基酸
食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足,会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制,由于限制了此种蛋白质的营养价值,这类氨基酸就称为限制氨基酸。按其缺少数量多少的顺序排列,有第一限制氨基酸、第二限制氨基酸等。
必需氨基酸
人体不能自行合成,必须从食物中摄取的氨基酸,称为必需氨基酸。必需氨基酸共有苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸等8种。此外,组氨酸对婴儿的生长也是必需的。
必需脂肪酸
机体生理需要,体内不能合成,而必须由食物供给的多不饱和脂肪酸,称为必需脂肪酸。人类营养中最重要的必需脂肪酸是亚油酸和亚麻酸,它主要来自于植物油中。虽然植物油中必需脂肪酸含量丰富,但绝不是提倡仅摄入植物油脂而不摄入动物脂肪。在膳食脂肪中,2/3应由植物油脂提供,1/3由动物脂肪提供。
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膳食纤维
膳食纤维比营养学中“粗纤维”一词的范围更广。通常认为膳食纤维是“木质素和不能被人体消化酶所消化的多糖之总称”,这主要是指植物性来源的物质如纤维素、半纤维素、木质素、戊聚糖、果胶和树胶等。但也有人主张应包括动物性物质,如存在于虾壳、蛋壳中的甲壳质、壳聚糖等。此外,也有人提出可包括人工化学修饰的某些物质,如甲基纤维素、羧甲基纤维素和藻酸丙二酯等。
高胰岛素血症
不同原因使机体对胰岛素产生了抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,机体自我调节机制使其胰岛B细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义指标为空腹胰岛素≥85pmol/L。高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病基础之一。有些人认为,血中胰岛素升高了,就不能再使用胰岛素治疗了,其实此时机体对胰岛素需要量增加,即处于相对缺乏状态,所以仍可应用胰岛素治疗。
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蜜月期
1型糖尿病发病后,经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛B细胞得到一定程度的“休息”和自我修复,分泌胰岛素的功能得到了恢复,病情缓解。在此期间,减少胰岛素用量,甚至不用胰岛素,血糖也可以维持正常,这就是糖尿病患者的蜜月期。这时候很多患者和家属都高兴地以为糖尿病治愈了。但蜜月期持续一段时间后必将终止,患者仍需胰岛素治疗,这一点应当引起注意。
口服葡萄糖耐量实验
当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即在清晨空腹状态下,成人口服溶于250~300毫升水中的75克葡萄糖,5分钟内饮完,2小时后再测静脉血糖。正常人空腹血糖应小于6.0mmol/L,服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如空腹血糖在7.0mmol/L以上和/或2小时血糖在11.1mmol/L以上,即可考虑为糖尿病。如血糖处于正常与糖尿病之间,则可被诊断为空腹血糖受损、糖耐量受损等。
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调码与免调友技术
调码技术:血糖仪的调码是指由于生产条件的不同,使得不同批号的试纸产生批间差异,因此,在使用不同批号的试纸测试血糖时,需要血糖仪根据试纸上的密码校准批间差异。目前市场上的血糖仪大多在更换试纸时必须先手动调整血糖仪的代码或手动插入试纸盒内专用的代码卡。当操作者输入的代码错误或在进行新的一组试纸检测时忘记相应地改变代码,都可能发生输入错误,这会导致临床血糖测定结果错误。
免调码技术:即仪器可以自动读取试碟密码,无需使用前手动操作输入代码,简化了繁琐的操作步骤,防止了检测结果误差的发生。拜安捷血糖仪是目前中国市场上第一台具有免调码功能的血糖仪。
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