饥饿感特别强，我该如何控制？等11篇(1)
饥饿感特别强，我该如何控制?
我患2型糖尿病已经13年了，现在用胰岛素治疗，血糖控制基本正常。但最近我饥饿感特别强，餐后老想吃零食。自己也知道不能吃，但就是熬不住。请专家给我出个主意，我该怎么控制自己?
浙江周某
答：饥饿、多食常是糖尿病“三多一少”的主要症状之一。任何原因若能刺激下丘脑的摄食中枢使其兴奋，都会使我们产生饥饿感，出现食欲亢进。糖尿病患者在血糖控制不好时，大量葡萄糖从尿中排出，致使
尿素氮增高是什么原因造成的?
我患糖尿病12年，最近检查肾功能发现尿素氮增高，比正常高1倍多。请问专家，尿素氮增高是什么原因造成的?对健康有什么危害?怎样防治?
湖南陈某
, http://www.100md.com
答：尿素氮是指机体在代谢过程中所产生的含氮类废物，它和肌酐一样主要经肾小球滤过而排出体外。临床上常化验血液中尿素氮和肌酐的含量，来了解肾脏功能。当肾功能不全时，这些废物不能正常排出体外，造成尿素氮增高，我们称为氮质血症，说明糖尿
餐后1小时血糖最高，为什么要控制餐后2小时血糖?
糖尿病患者的血糖最高峰是餐后1小时，但治疗为什么不提倡控制餐后1小时的血糖，反而要注意控制空腹和餐后2小时的血糖呢?
答：血糖在进食后0.5～1小时升至高峰，随后逐渐下降。而之所以将餐后2小时的血糖(而不以餐后l小时或其他时间血糖)作为检测标准，是因为许多大规模的循证医学研究证实，餐后2小时的血糖是微血管并发血糖不能正常进入机体细胞内进行氧化代谢，细胞内处于“饥饿”状态，从而刺激摄食中枢引起饥饿感。糖尿病患者如果治疗不当或进食减少，当出现低血糖时，同样可使摄食中枢受刺激而出现饥饿感。如果胃肠道蠕动加快，排空时间加速，胃处于空虚状态，也可刺激胃壁感受器，经内脏神经传到摄食中枢，引起饥饿感。另外，某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、下丘脑病变等，也都可以产生饥饿感引起多食。所以，建议您在饥饿感明显时多查几次血糖，或者到医院检查是否伴有其他疾病，然后针对病因进行治疗。
, http://www.100md.com
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)
病肾病已达第四期，是肾功能衰竭的早期表现。如果肾小球滤过率进一步下降，血液中尿素氮和肌酐继续升高，最后就会发展为尿毒症，说明肾功能衰竭已到了晚期。在氮质血症期，为了防止肾功能进一步恶化，治疗时首先要用胰岛素把血糖控制好，避免应用对肾脏有损伤的药物。饮食上要限制植物蛋白的摄入，以减少含氮类废物的产生。同时，在医生的指导下，选用一些改善肾脏微循环和增加肾脏血流量的药物治疗。
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)
症发生的独立危险因素。若餐后2小时的血糖达到理想控制标准，则其高血糖的维持时间不会过久，以致造成微血管及大血管的并发症。但餐后2小时血糖并不是作为糖尿病控制好环的惟一标准，糖化血红蛋白及空腹血糖均达标时，方可说明控制良好，且糖化血红蛋白的优势在于其反映了3个月内血糖的平均水平，是患者近期病情监测的最佳指标。
, 百拇医药
(首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科高姗)
“肾功能不全”和“肾功能亏损”是统一个概念吗?
我经常看糖尿病方面的书籍。我发现在肾病方面，经常提及“肾功能不全”和“肾功能亏损”。我想请问专家，两者有何异同?
广东 伍 某
答：“肾功能不全”和“肾功能亏损”是中西医两种不同的提法。中医讲肾亏是肾虚、肾气虚的俗称，肾藏精，肾虚以肾精不足为主要症状，一般症状有精神疲乏、头昏、耳鸣、健忘、腰酸、遗精、阳痿等，尿中微量白蛋白高，还能吃双IR类药物吗?
我患2型糖尿病多年，最近做尿检，查出尿中微量白蛋白27.6毫克/24/小时(正常值为2.4～13.4毫克/24小时)，据说二甲双胍伤肾，请问我还能吃双胍类药物吗?
, 百拇医药
江苏 周 某
答：尿微量白蛋白增高是糖尿病肾病的早期诊断指标，如果您在半年内有两次尿微量白蛋白超过正常就可以确诊。早期糖尿病肾病患者的肾功能还是正常的，为保护肾脏，在肾脏代谢和排出的药物要减量或禁用。二甲双胍对肾功能正常的人不会引起肾损伤，
有什么好药能替代阿司匹林可减少出血现象?
我患2型糖尿病及冠心病多年。我从2006年开始服用阿司匹林及普伐他汀钠。两个月后，发现手背部位每20天就出现一块指甲大小的毛细血管出血斑，服复方芦丁片无效。随后停用了阿司匹林，至今已4个月。目前手背出血斑已未再出现。请问，有什么好药能替代阿司匹林，并减少出血现象?
江苏 华 某
答：患者服药后出现白血球减少和手背出血，这是阿司匹林的不良反应。阿司匹林抑制血小板聚集，临床表现可偏于肾阴虚或肾阳虚。而西医则认为肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。这种因为肾脏功能障碍导致酸碱失衡和中毒，称之为肾功能衰竭，即尿毒症。治疗上主要靠透析即“人工肾”治疗。所以一旦发生肾病，最好尽快治疗，晚了可能会慢慢发展到肾衰竭。
, 百拇医药
(首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科高姗)
但肾脏有病变后就不能再用，二甲双胍缓释片也是同理。已经有肾功能明显受损的患者，可选糖适平、诺和龙、拜唐苹等药物，它们从肾脏排出少；最好是选发展，可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死。长期服用的不良反应有胃肠反应，有溃疡病患者也要谨慎。长期服用还会抑制凝血酶合成，可能会引起皮肤、牙龈、鼻腔、胃肠出血。也有出现白细胞减少的，但比较少见。以后您可能只能服其他抗血小板药，如噻氯匹定(抵克力得)和氯吡格雷(波立维)，后者不良反应少，但偶然也有出血发生。潘生丁有扩张血管和抗血小板作用，不加重消化性溃疡，也不引起出血。
(北京市石景山医院内科杨筠)
型糖尿病患儿轻微近视，该不该立即验光配镜?
我儿子1岁半时患上了1型糖尿病，今年7岁。用诺和灵R控制血糖，效果尚可。最近我发现孩子视力有些变用胰岛素，因为它不需要从肾脏排出。但您的尿白蛋白为27.6毫克/24小时，这种尿白蛋白水平属于微量蛋白尿阶段，即肾脏受损的非常早期阶段，是可以服用二甲双胍的。但需要注意，一是剂量不要太多，日用量不超过1000毫克；二是继续定期复查尿白蛋白量和血肌酐、尿素氮水平。一旦血肌酐超过正常水平，即不宜服用二甲双胍。
(北京市石景山医院内科杨筠)
延长出血时间，有助于防止血管阻塞性病变和病情的化，检查眼底正常，但医生说是轻微近视。有位医生让验光配镜，可另外一位说先不要配镜。让每天睡前用0.5%～1%托吡卡胺滴眼液滴眼。我想请教专家，我儿子的眼病, http://www.100md.com(张连记等)
我患2型糖尿病已经13年了，现在用胰岛素治疗，血糖控制基本正常。但最近我饥饿感特别强，餐后老想吃零食。自己也知道不能吃，但就是熬不住。请专家给我出个主意，我该怎么控制自己?
浙江周某
答：饥饿、多食常是糖尿病“三多一少”的主要症状之一。任何原因若能刺激下丘脑的摄食中枢使其兴奋，都会使我们产生饥饿感，出现食欲亢进。糖尿病患者在血糖控制不好时，大量葡萄糖从尿中排出，致使
尿素氮增高是什么原因造成的?
我患糖尿病12年，最近检查肾功能发现尿素氮增高，比正常高1倍多。请问专家，尿素氮增高是什么原因造成的?对健康有什么危害?怎样防治?
湖南陈某
, http://www.100md.com
答：尿素氮是指机体在代谢过程中所产生的含氮类废物，它和肌酐一样主要经肾小球滤过而排出体外。临床上常化验血液中尿素氮和肌酐的含量，来了解肾脏功能。当肾功能不全时，这些废物不能正常排出体外，造成尿素氮增高，我们称为氮质血症，说明糖尿
餐后1小时血糖最高，为什么要控制餐后2小时血糖?
糖尿病患者的血糖最高峰是餐后1小时，但治疗为什么不提倡控制餐后1小时的血糖，反而要注意控制空腹和餐后2小时的血糖呢?
答：血糖在进食后0.5～1小时升至高峰，随后逐渐下降。而之所以将餐后2小时的血糖(而不以餐后l小时或其他时间血糖)作为检测标准，是因为许多大规模的循证医学研究证实，餐后2小时的血糖是微血管并发血糖不能正常进入机体细胞内进行氧化代谢，细胞内处于“饥饿”状态，从而刺激摄食中枢引起饥饿感。糖尿病患者如果治疗不当或进食减少，当出现低血糖时，同样可使摄食中枢受刺激而出现饥饿感。如果胃肠道蠕动加快，排空时间加速，胃处于空虚状态，也可刺激胃壁感受器，经内脏神经传到摄食中枢，引起饥饿感。另外，某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、下丘脑病变等，也都可以产生饥饿感引起多食。所以，建议您在饥饿感明显时多查几次血糖，或者到医院检查是否伴有其他疾病，然后针对病因进行治疗。
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(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)
病肾病已达第四期，是肾功能衰竭的早期表现。如果肾小球滤过率进一步下降，血液中尿素氮和肌酐继续升高，最后就会发展为尿毒症，说明肾功能衰竭已到了晚期。在氮质血症期，为了防止肾功能进一步恶化，治疗时首先要用胰岛素把血糖控制好，避免应用对肾脏有损伤的药物。饮食上要限制植物蛋白的摄入，以减少含氮类废物的产生。同时，在医生的指导下，选用一些改善肾脏微循环和增加肾脏血流量的药物治疗。
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)
症发生的独立危险因素。若餐后2小时的血糖达到理想控制标准，则其高血糖的维持时间不会过久，以致造成微血管及大血管的并发症。但餐后2小时血糖并不是作为糖尿病控制好环的惟一标准，糖化血红蛋白及空腹血糖均达标时，方可说明控制良好，且糖化血红蛋白的优势在于其反映了3个月内血糖的平均水平，是患者近期病情监测的最佳指标。
, 百拇医药
(首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科高姗)
“肾功能不全”和“肾功能亏损”是统一个概念吗?
我经常看糖尿病方面的书籍。我发现在肾病方面，经常提及“肾功能不全”和“肾功能亏损”。我想请问专家，两者有何异同?
广东 伍 某
答：“肾功能不全”和“肾功能亏损”是中西医两种不同的提法。中医讲肾亏是肾虚、肾气虚的俗称，肾藏精，肾虚以肾精不足为主要症状，一般症状有精神疲乏、头昏、耳鸣、健忘、腰酸、遗精、阳痿等，尿中微量白蛋白高，还能吃双IR类药物吗?
我患2型糖尿病多年，最近做尿检，查出尿中微量白蛋白27.6毫克/24/小时(正常值为2.4～13.4毫克/24小时)，据说二甲双胍伤肾，请问我还能吃双胍类药物吗?
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江苏 周 某
答：尿微量白蛋白增高是糖尿病肾病的早期诊断指标，如果您在半年内有两次尿微量白蛋白超过正常就可以确诊。早期糖尿病肾病患者的肾功能还是正常的，为保护肾脏，在肾脏代谢和排出的药物要减量或禁用。二甲双胍对肾功能正常的人不会引起肾损伤，
有什么好药能替代阿司匹林可减少出血现象?
我患2型糖尿病及冠心病多年。我从2006年开始服用阿司匹林及普伐他汀钠。两个月后，发现手背部位每20天就出现一块指甲大小的毛细血管出血斑，服复方芦丁片无效。随后停用了阿司匹林，至今已4个月。目前手背出血斑已未再出现。请问，有什么好药能替代阿司匹林，并减少出血现象?
江苏 华 某
答：患者服药后出现白血球减少和手背出血，这是阿司匹林的不良反应。阿司匹林抑制血小板聚集，临床表现可偏于肾阴虚或肾阳虚。而西医则认为肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。这种因为肾脏功能障碍导致酸碱失衡和中毒，称之为肾功能衰竭，即尿毒症。治疗上主要靠透析即“人工肾”治疗。所以一旦发生肾病，最好尽快治疗，晚了可能会慢慢发展到肾衰竭。
, 百拇医药
(首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科高姗)
但肾脏有病变后就不能再用，二甲双胍缓释片也是同理。已经有肾功能明显受损的患者，可选糖适平、诺和龙、拜唐苹等药物，它们从肾脏排出少；最好是选发展，可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死。长期服用的不良反应有胃肠反应，有溃疡病患者也要谨慎。长期服用还会抑制凝血酶合成，可能会引起皮肤、牙龈、鼻腔、胃肠出血。也有出现白细胞减少的，但比较少见。以后您可能只能服其他抗血小板药，如噻氯匹定(抵克力得)和氯吡格雷(波立维)，后者不良反应少，但偶然也有出血发生。潘生丁有扩张血管和抗血小板作用，不加重消化性溃疡，也不引起出血。
(北京市石景山医院内科杨筠)
型糖尿病患儿轻微近视，该不该立即验光配镜?
我儿子1岁半时患上了1型糖尿病，今年7岁。用诺和灵R控制血糖，效果尚可。最近我发现孩子视力有些变用胰岛素，因为它不需要从肾脏排出。但您的尿白蛋白为27.6毫克/24小时，这种尿白蛋白水平属于微量蛋白尿阶段，即肾脏受损的非常早期阶段，是可以服用二甲双胍的。但需要注意，一是剂量不要太多，日用量不超过1000毫克；二是继续定期复查尿白蛋白量和血肌酐、尿素氮水平。一旦血肌酐超过正常水平，即不宜服用二甲双胍。
(北京市石景山医院内科杨筠)
延长出血时间，有助于防止血管阻塞性病变和病情的化，检查眼底正常，但医生说是轻微近视。有位医生让验光配镜，可另外一位说先不要配镜。让每天睡前用0.5%～1%托吡卡胺滴眼液滴眼。我想请教专家，我儿子的眼病, http://www.100md.com(张连记等)