患者，男性，65岁，体型偏胖，糖尿病病史11年。目前使用胰岛素(诺和灵30R)早晨20单位，晚上18单位；拜唐苹50毫克，每日1次，于午餐时服用，偶有夜间低血糖发生，查糖化血红蛋白9.9%。入院后监测餐前血糖在9.0-10.0mmol/L，餐后血糖在13.0-15.0mmol/L。给予诺和灵R早晨8单位，中午10单位，晚上6单位，睡前甘精胰岛素(来得时)16单位皮下注射强化降糖治疗，逐渐调整胰岛素用量，至出院后4个月改为来得时18单位皮下注射，早餐前口服兼具促胰岛素分泌和增敏作用的新一代磺脲类口服药(亚莫利)2毫克。监测餐前血糖在7.0mmol/L左右 ......