胰岛素：该用不用，错失治疗好机会

    笔者曾经接诊过一位58岁的男性患者，初诊时空腹血糖13.2mmoI/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。一般而言，1种口服药可以降低糖化血红蛋白达1.0%～2.0%，联合第2种口服药治疗可使糖化血红蛋白再降低1.0%～2.0%。可见，如果患者的糖化血红蛋白为9.0%或更高，仅接受口服药治疗很难维持糖化血红蛋白<6.5%的目标。不幸的是，像许多患者一样，这位患者不愿意接受胰岛素治疗。于是给予格列齐特(80毫克，每日3次)和二甲双胍(850毫克，每日2次)，初期患者的血糖有明显的下降 ......