糖尿病足溃疡局部应用抗生素的利与弊
与其他糖尿病并发症相比,长期住院治疗的糖尿病患者中,足感染是最多见的。约15%的糖尿病患者可能出现足部溃疡,糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位原因。在中国大城市的住院糖尿病患者中,约有2%~4%的患者因糖尿病足而住院,4%~10%的住院糖尿病患者合并糖尿病足溃疡。足部感染是糖尿病足发生足溃疡的重要原因,而足部溃疡是糖尿病患者死亡的一个重要原因。目前对于创面局部是否应该应用抗生素还存在一定的疑义,本文对糖尿病足溃疡局部抗感染处理进行了总结,并结合笔者的认识对此问题阐述如下。糖尿病足溃疡微生物病原学的特点
浅表感染最常见由需氧的革兰阳性(G+)球菌引起,尤其是金黄色葡萄球菌和/或链球菌。深部感染或缺血性感染或坏死区域感染,通常由多种微生物感染引起,包括革兰阳性球菌、厌氧菌和革兰阴性(G-)杆菌。糖尿病足合并有混合性真菌感染的部位 ......
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