水平，并逐步改善社区医疗条件，让患者重新建立起对社区卫生服务的信任。这一切都离不开规范化、系统化的社区卫生管理。

    在此方面，上海市开展的医院和社区一体化管理模式的先进经验值得借鉴。在该市的样板社区，不仅完成了糖尿病及发病率的流行病学调查，还开展了高血压人群慢性并发症的筛查，形成了糖尿病及高危人群的防治队列，并建立了社区慢性病防治三级网络，基本实现了疑难糖尿病患者及并发症检查的医院 社区双向转诊，大大提高了社区糖尿病患者血糖控制达标率 ......