4小时尖峰时刻
一例命悬一线的病例揭示了多年尘封的痼疾。疾病并不可怕,重要的是拿起科学的武器,认真对待疾病,按医嘱服药,预防心血管并发症等威胁生命的病症的发生。而要做到这些,务须警惕、认真、坚持地对待疾病,对待治疗。预防为主,综合治疗,全面达标才是最重要的。
22:00,一阵叫喊声打破了老马家的沉静。
“哎呦……哎呦,我胸闷得难受,感觉快呼吸不上来了!”老马侧卧在床上,喘着粗气,心头就像压了千斤重担。老伴心疼地看着老马,坐在他身旁,有节奏而又缓慢地捋着他的前胸,试图让他好受些……
要说老马胸闷难受也有几天了,但以往胸前只是时不时地出现烧灼感,几分钟后就能缓解,从不像今天这样厉害。
时间一分一秒地过去了,一小时、两小时……老伴的手捋得直发麻,再看看墙上的挂钟,已经是午夜12点了,但老马的胸闷还是没有缓解。“喘不上气”的心像是拧在了一起,呼吸十分困难。此时已心乱如麻的老伴顿时慌了神,赶紧叫来了家里的其他人。老马的女儿懂点医学,她在老马舌根处放了一片硝酸甘油,让他含住——这平日里看似救命的神药,今天好像也没了作用。
, 百拇医药
又是半小时过去了。00:30,此时的老马全身又出起了冷汗,脸色也变得越发苍白。女儿见到这种情况,赶紧拨打了120急救电话。
事发现场
00:35,“喂……喂……是急救中心吗?我父亲情况非常严重,请尽快派车来某处。”女儿在电话里急切地说。
“请留下您的具体联系方式和详细地址,我们会马上安排您的父亲到最近的医院进行抢救。”急救中心的工作人员,用简练的语言询问着最有价值的信息。
00:55,北京协和医院的医护人员在接到急救中心的通知后,立即与老马的家属进行电话沟通。了解到一些具体情况(老马胸口剧烈的疼痛,并伴有周身冷汗)后,医生初步认为老马可能发生了急性心肌梗死。随即给老马家人讲了一些心梗的急救知识:“请仔细听好,为了给您父亲争取更多的时间,您现在一定要保持镇静,并按照我说的去做:要使他尽量平卧,不要翻身,也不要让他肢体活动;还要解开他的领口和腰带,让他呼吸能够顺畅;如果您家里有供氧条件,最好能让他吸上氧气;尽量不要让他说话,保持安静、情绪平和;另外也要避免人背、车拉。……好,病人现在的情况怎么样?”
, 百拇医药
“不行啊!医生,我照你说的做了,可他现在还是四肢冰冷,而且口吐白沫,这该怎么办?”
“不要着急,你先看看他是不是头部太低,足部偏高?”
“是啊!”
“好,现在需要你慢慢扶着他,让他处于半卧位的姿势。”……
同一时间,协和医院的急诊室里,医生正在为老马做着急救准备工作。急救车也在飞速赶往老马家。
1:20,到了老马家,医护人员小心地将老马放置在担架上,平稳地抬上了救护车。医生凭借多年经验,摸了摸老马的脉搏,判断他还没有处于休克状态。与此同时,护士给老马清理了口鼻中的异物,又为他戴上氧气罩。
10分钟诊断
1:45,在医护人员的监护下,老马顺利地抵达协和医院急诊中心。医生根据老马4小时胸闷疼痛的表现和心电图,在10分钟内做出了科学的分析和判断:老马冠状动脉中的一支血管已经完全闭塞,没有任何前向的血流,一部分心肌也失去了血供。冠状动脉中粥样硬化斑块呈弥漫不规则形态,这种不同程度的斑块还占据了管腔,造成严重的冠状动脉血管狭窄,并且心脏的三大血管都有弥漫性多处狭窄。由此可见,老马是由心肌坏死引发的急性心肌梗死。
, 百拇医药
2:00,抢救人员采取一种简单、可靠、有效的血管开通法——经皮冠状动脉成形术,成功地对老马进行左回旋支的支架植入,将老马从死亡线上抢救过来。
为老马进行急救诊治的北京协和医院心内科主任医师张抒扬在事后回忆:“老马被送到医院急诊室的时候,已经胸闷疼痛了4个小时。4个小时,患者发生心室颤动和猝死的危险性是很大的。所以说,时间就是心肌,时间就是生命。”
回忆老马的不幸
医生认为:由于老马的病情严重,如果当时不是送得及时,后果将不堪设想。他的命虽然保住了,但治疗还远不能结束。
捡回一条命的老马也是唏嘘不已:这次真是万幸啊,我原本以为不会那么严重的。想起15年前的自己:在同事们的眼中,那时候的他身壮如牛,一口气就能将50公斤面粉扛上6楼。但1997年的一次体检让老马意外得知,自己竟患了糖尿病。当时他的空腹血糖14.0mmol/L,餐后2小时血糖21.0mmol/L。最让老马难以接受的是,医生说这种病目前没有办法根治。经过家人和朋友的劝慰,老马做了一段时间的治疗,血糖逐渐恢复到正常水平,空腹血糖可以平稳地控制在6.0～7.3mmol/L。老马感觉自己的身体又恢复到原来的样子,就自行停了药。在随后的日子里,老马一直没有规律地看病、服药,只是偶尔不舒服的时候吃片降糖药缓解一下。事实上,老马还有20年的高血压史,但也只是在出现头晕的情况下,吃上两片降压药。
也许就是因为老马平日里对自己的放纵、对病情的麻痹大意,才有了15年后这4小时的尖峰时刻。命悬一线的老马直到今天才幡然醒悟。当一张张不合格的体检报告摆在他的眼前时,留下的恐怕只有悔恨和懊恼了。, 百拇医药(杨洁)
22:00,一阵叫喊声打破了老马家的沉静。
“哎呦……哎呦,我胸闷得难受,感觉快呼吸不上来了!”老马侧卧在床上,喘着粗气,心头就像压了千斤重担。老伴心疼地看着老马,坐在他身旁,有节奏而又缓慢地捋着他的前胸,试图让他好受些……
要说老马胸闷难受也有几天了,但以往胸前只是时不时地出现烧灼感,几分钟后就能缓解,从不像今天这样厉害。
时间一分一秒地过去了,一小时、两小时……老伴的手捋得直发麻,再看看墙上的挂钟,已经是午夜12点了,但老马的胸闷还是没有缓解。“喘不上气”的心像是拧在了一起,呼吸十分困难。此时已心乱如麻的老伴顿时慌了神,赶紧叫来了家里的其他人。老马的女儿懂点医学,她在老马舌根处放了一片硝酸甘油,让他含住——这平日里看似救命的神药,今天好像也没了作用。
, 百拇医药
又是半小时过去了。00:30,此时的老马全身又出起了冷汗,脸色也变得越发苍白。女儿见到这种情况,赶紧拨打了120急救电话。
事发现场
00:35,“喂……喂……是急救中心吗?我父亲情况非常严重,请尽快派车来某处。”女儿在电话里急切地说。
“请留下您的具体联系方式和详细地址,我们会马上安排您的父亲到最近的医院进行抢救。”急救中心的工作人员,用简练的语言询问着最有价值的信息。
00:55,北京协和医院的医护人员在接到急救中心的通知后,立即与老马的家属进行电话沟通。了解到一些具体情况(老马胸口剧烈的疼痛,并伴有周身冷汗)后,医生初步认为老马可能发生了急性心肌梗死。随即给老马家人讲了一些心梗的急救知识:“请仔细听好,为了给您父亲争取更多的时间,您现在一定要保持镇静,并按照我说的去做:要使他尽量平卧,不要翻身,也不要让他肢体活动;还要解开他的领口和腰带,让他呼吸能够顺畅;如果您家里有供氧条件,最好能让他吸上氧气;尽量不要让他说话,保持安静、情绪平和;另外也要避免人背、车拉。……好,病人现在的情况怎么样?”
, 百拇医药
“不行啊!医生,我照你说的做了,可他现在还是四肢冰冷,而且口吐白沫,这该怎么办?”
“不要着急,你先看看他是不是头部太低,足部偏高?”
“是啊!”
“好,现在需要你慢慢扶着他,让他处于半卧位的姿势。”……
同一时间,协和医院的急诊室里,医生正在为老马做着急救准备工作。急救车也在飞速赶往老马家。
1:20,到了老马家,医护人员小心地将老马放置在担架上,平稳地抬上了救护车。医生凭借多年经验,摸了摸老马的脉搏,判断他还没有处于休克状态。与此同时,护士给老马清理了口鼻中的异物,又为他戴上氧气罩。
10分钟诊断
1:45,在医护人员的监护下,老马顺利地抵达协和医院急诊中心。医生根据老马4小时胸闷疼痛的表现和心电图,在10分钟内做出了科学的分析和判断:老马冠状动脉中的一支血管已经完全闭塞,没有任何前向的血流,一部分心肌也失去了血供。冠状动脉中粥样硬化斑块呈弥漫不规则形态,这种不同程度的斑块还占据了管腔,造成严重的冠状动脉血管狭窄,并且心脏的三大血管都有弥漫性多处狭窄。由此可见,老马是由心肌坏死引发的急性心肌梗死。
, 百拇医药
2:00,抢救人员采取一种简单、可靠、有效的血管开通法——经皮冠状动脉成形术,成功地对老马进行左回旋支的支架植入,将老马从死亡线上抢救过来。
为老马进行急救诊治的北京协和医院心内科主任医师张抒扬在事后回忆:“老马被送到医院急诊室的时候,已经胸闷疼痛了4个小时。4个小时,患者发生心室颤动和猝死的危险性是很大的。所以说,时间就是心肌,时间就是生命。”
回忆老马的不幸
医生认为:由于老马的病情严重,如果当时不是送得及时,后果将不堪设想。他的命虽然保住了,但治疗还远不能结束。
捡回一条命的老马也是唏嘘不已:这次真是万幸啊,我原本以为不会那么严重的。想起15年前的自己:在同事们的眼中,那时候的他身壮如牛,一口气就能将50公斤面粉扛上6楼。但1997年的一次体检让老马意外得知,自己竟患了糖尿病。当时他的空腹血糖14.0mmol/L,餐后2小时血糖21.0mmol/L。最让老马难以接受的是,医生说这种病目前没有办法根治。经过家人和朋友的劝慰,老马做了一段时间的治疗,血糖逐渐恢复到正常水平,空腹血糖可以平稳地控制在6.0～7.3mmol/L。老马感觉自己的身体又恢复到原来的样子,就自行停了药。在随后的日子里,老马一直没有规律地看病、服药,只是偶尔不舒服的时候吃片降糖药缓解一下。事实上,老马还有20年的高血压史,但也只是在出现头晕的情况下,吃上两片降压药。
也许就是因为老马平日里对自己的放纵、对病情的麻痹大意,才有了15年后这4小时的尖峰时刻。命悬一线的老马直到今天才幡然醒悟。当一张张不合格的体检报告摆在他的眼前时,留下的恐怕只有悔恨和懊恼了。, 百拇医药(杨洁)