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台湾的抗“糖”经验:花在前,省在后
http://www.100md.com 2012年3月1日 糖尿病之友 2012年第3期
     2011年,我有幸去了一趟祖国美丽的“宝岛”台湾。在那里,通过与台湾童综合医院、彰化基督教医院的医护人员及“糖友”们的学习交流,让我们对台湾的糖尿病流行状况及预防教育与治疗方法有了新的认识,开启了抗“糖”新理念。

    台湾健保局算出了经济账

    台湾健保局根据糖尿病流行及发展趋势进行资金投入计算。算出开展全民糖尿病教育、前期检查、前期治疗等需要投入的资金;再算出如果不重视预防工作,一旦出现糖尿病患者大范围的并发症,那时所需要投入的治疗抢救资金。前后一比较,还是重视初期的糖尿病预防教育与治疗更重要、更省钱。“花在前,省在后”的理念就成为台湾健保局开展抗“糖”工作的新思路。

    为此,台湾健保局给医院制定了严格的预防、治疗、监测、指导、检查、评比制度。首先在网络中建立糖尿病患者个人档案,其中详细地记录了病人的糖尿病类型、各项检查指标、用药、定期到医院的检查时间、取药、参加卫生教育等情况。

    为了让病人的病情得到有效的控制,对医生也有严格的检查评价标准。例如,每一个糖尿病患者都要选择一家医院进行长期的治疗,并由一个医生长期对病人进行定期的教育、检查、用药、饮食、锻炼等各方面的指导。病人如果到期不去医院参加卫教、检查、取药、治疗等,负责卫生教育的工作人员就会电话询问病人事由,并再与病人约定时间。医院每年对医生主管的病人进行监测,如果该医生主管的病人指标均良好,该医生就会被评为模范医生。健保局每年对各家医院进行监测,如果哪家医院的病人控制血糖的指标都良好,健保局就会评哪家医院为模范医院。由于有正确的理念与评比制度,台湾的防治糖尿病工作做得井井有条,避免了今后糖尿病患者出现大范围的并发症,从而节省了巨大的救助治疗资金。

    中国大陆医院参照应视情况而定

    当然中国大陆的医院由于医生与患者的比例失调,学习台湾的做法似乎有些困难。但是如果开发社区医院、专科医院的资源进行尝试,投入一些人力、物力进行检查评比,形成一套符合大陆情况的、有效防治糖尿病的途径与方法,那么,大陆防治糖尿病的资金投入势必也会收到“花在前,省在后”的效果。这将是利国利民的最好举措。

    因此,我提倡:现在花少量的钱定期检测,了解自己的病情,抓紧治疗;现在花些时间锻炼,促进血糖的平稳,让糖尿病得到有效的控制,延缓并发症的发生,像健康人一样生活,就会避免因并发症的提前发生而让自己的身体遭受痛苦。

    糖尿病教育,从我做起

    我是一位有15年“糖龄”的老“糖友”,也是一名退休教师。退休后我积极参加了医院自我管理培训学校的学习,并主动走向了防治糖尿病教育的讲台。我用自己抗“糖”的亲身经历教育、感染着其他的“糖友”,树立起“用知识拯救糖尿病、自我管理改变命运”的理念。让“糖友”们与正常人一样享长寿人生。

    (编辑/杨洁), http://www.100md.com(徐方)