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碘伏 酒精 碘酒 三种消毒剂该如何选择
http://www.100md.com 2012年4月1日 糖尿病之友 2012年第4期
     糖尿病患者家中一般常备一瓶75%的酒精,用于胰岛素注射前和自我血糖监测采指血前的皮肤消毒。当皮肤出现小的划伤或裂口,为预防感染,通常需要自行做消毒处理。许多人用酒精消毒,这是个误区,因为酒精不能用于破溃皮肤的消毒。此时可以选择碘伏,它对皮肤刺激性小,杀菌效果又优于酒精。看到这儿,您可能糊涂了,常见的碘酒、酒精、碘伏三种消毒剂该如何正确使用呢?

    三种消毒剂的用法

    按照卫生部《消毒技术规范》要求,皮肤消毒剂允许使用2%的碘酒、75%的酒精和0.5%的碘伏。糖尿病患者也经常会听到、用到这三种消毒剂,可在日常生活中您用对了吗?

    碘酒:碘酒对皮肤、黏膜有较强的刺激性,做皮肤消毒用时,需要用酒精脱碘。其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。糖尿病患者可以把碘酒作为皮肤消毒剂,但相对繁琐些。需先用无菌棉签蘸2%碘酒,在注射部位皮肤上涂擦1遍;1分钟后,再用75%酒精擦拭2遍,擦净残余碘;待干燥后,方可注射胰岛素或采血。

    酒精可使细菌菌体蛋白变性,阻止细菌进入体内,但难以将细菌彻底杀死。

    不同浓度的酒精用途不同:95%的酒精在家庭中可以用于相机镜头的清洁;40%~50%的酒精可以促进血液循环,擦拭皮肤有预防褥疮的功效;用25%~50%浓度的酒精擦拭皮肤,有物理退热的作用。

    75%酒精:常用于注射胰岛素前或自我血糖监测采指血前消毒。酒精有不同的浓度差别,75%浓度的酒精消毒效果最好。不过,皮肤破溃处不能使用酒精消毒。

    0.5%的碘伏:碘伏所含的表面活性成分可加强碘的杀菌作用,对细菌、真菌、病毒、原虫的杀菌效果更彻底。对皮肤黏膜无刺激性,使用中无需脱碘。在日常生活中可用于划伤伤口的清洗消毒,既不刺激皮肤,杀菌又彻底,可有效预防感染。

    注射胰岛素前消毒,首选酒精

    北京大学人民医院内分泌科健康教育专员王芳指出,在日常生活中,碘酒和碘伏不提倡用于注射胰岛素前的皮肤消毒。这是因为胰岛素中的氨基酸在遇到碘后会发生变性,即使用酒精脱碘,也难免会有碘残留,从而影响胰岛素的剂量及治疗效果。因此,注射胰岛素前首选酒精消毒。

    采指血前消毒,首选酒精

    自我血糖监测前需要消毒手指皮肤,不能选择含碘消毒剂,即碘酒和碘伏。因为碘会和血中的葡萄糖发生化学反应,影响监测结果的准确性。很多糖尿病患者采指血前用碘酒消毒,由于脱碘不干净,甚者不用酒精脱碘,导致血糖结果不准确。采血前消毒最好用酒精,待完全干燥后方可采血。

    皮肤破溃,首选碘伏

    日常生活中,难免有个磕磕碰碰导致划伤或擦伤。有时因为天气的原因,四肢可能会出现裂口。为了预防感染,均需要涂抹消毒剂。

    根据以上三种消毒剂的不同功效,建议患者对于皮肤破溃处,应首选碘伏消毒。碘伏可以直接涂抹于皮肤破溃处,不仅不会有皮肤疼痛感,且杀菌能力更强,又不会有色素沉着。

    糖尿病患者尤其需要注意足部保护,如果双脚出现小的裂口,需要第一时间涂抹碘伏消毒,必要时尽快就医,预防糖尿病足。, 百拇医药(朱俊平)


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