随着病程的自然进展,2型糖尿病患者单用一种口服降糖药已经很难控制血糖。合理的联合用药不仅可以减少单药使用剂量,降低可能出现的药物毒副作用,而且不同药物之间还可以取长补短,更加有利于血糖的控制。常言说:“适合你的才是最好的”,药物联用方案有多种,究竟哪款是最适合你的呢?

    根据作用机制的不同,口服降糖药主要分为磺脲类、双胍类、餐时血糖调节剂(格列奈类)、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等几大类。联合用药须遵循以下原则:①作用机制不同的降糖药物方可联用。不仅效果更好,而且不良反应的发生也大大减少。②单一用药血糖控制不佳时应尽早联合用药。③联合用药的种类不宜过多,一般联合应用2种,必要时可联用3种。④要充分考虑患者的经济承受能力,尽量避免将价格昂贵的降糖药联合使用。

    那么,对不同病情的“糖友”来讲,如何选择最适合自己的那款联用方案呢?

    单用磺脲类失效、空腹餐后血糖都高的患者:磺脲类+双胍类

    2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗。磺脲类药物可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,双胍类药物可以改善胰岛素抵抗、减轻体重 ......