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药水里面有杂质是怎么回事?等15篇(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 糖尿病之友 2012年第8期
     煤炭总医院内分泌科副主任医师孙焱

    答:双侧腿抽筋和腿肚胀痛可能是骨质疏松所致。双腿到脚痒且麻木,尤其是大脚趾从骨子里散发疼痛感,可能是神经病变造成。您可以到医院做肌电图,查神经传导速度,了解是否有神经病变。必要时还得做下肢血管造影,因为糖尿病神经损伤对血管和神经都有损害。

    网友“糖国强”问:多话烦躁是低血糖症状吗?

    北京医院内分泌科主治医师牟忠卿

    答:糖尿病患者的低血糖症状很多,不同人可能表现不同。不知道您是否有心慌、饥饿等表现,也不是很清楚您平时如何控制血糖或有无反复低血糖情况。如果您的年龄不是很大,平时血糖控制还可以,无反复低血糖情况,那么您和同事吵架、话多由低血糖引起的可能性很小;如果您平时反复低血糖、曾经有过严重低血糖的情况,建议您注意监测血糖,尤其在活动前测血糖,再有类似症状及时复测血糖,除外低血糖。
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    网友“云中鹤”问:我是2型糖尿病患者,今年52岁,5年前确诊为糖尿病,10年前确诊为高血压。现在每天吃很多药,可血压总高于140/90毫米汞柱。想问一下我能否用利拉鲁肽?

    北京协和医院内分泌科主任医师李玉秀

    答:需要先看一下您患病过程中的血糖控制情况。如果血糖在服用已有药物的情况下控制不好,建议进行C-肽测试,如果您的胰岛功能尚可,那么根据医生建议可以考虑使用利拉鲁肽。如果可用,应该可以使血糖进一步得到控制,同时还能保护胰岛功能,并帮助进一步将血压控制到正常的130/80毫米汞柱。您现在52岁,相对比较年轻,可以考虑血糖控制得更严格些。我通常更关注患者饮食、运动是否还有继续控制的余地。原则上首先将生活方式干预做到位,再考虑进一步增加药物治疗。确定了药物治疗方案后,患者一定要坚持,不能漏服药物或者随意停药、换药,这样才能评估该方案的有效性,从而确定是否需要进行下一步的调整。

    网友“王老汉”问:糖尿病患者能不能吃菠萝?
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    上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师顾鸣宇

    答:糖尿病患者除了葡萄糖和其他单糖的甜食不能直接服用外,其他食物都是可以进食的,只是在食用量和进食方法上要有所注意。菠萝含有多种维生素,并且纤维素含量也较多,因此只要不对菠萝过敏都可以食用。建议在血糖平稳时食用,不要在餐后马上进食,可以在两餐中间食用。并且每次吃的量要适中,可食用1/4个菠萝。不建议榨汁,这样不仅造成纤维素的缺乏,也会使进食后血糖突然升高。

    Q:我上周去医院检查,被诊断为糖尿病前期。我曾经听说得了糖尿病要注射胰岛素,我想问专家除了注射胰岛素,还有其他治疗方法吗?

    A:是否要用胰岛素治疗,取决于您的血糖和整体健康状况。如果血糖很高,注射胰岛素是最好的选择;如果血糖不是很高,可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药治疗;或者仅采用控制饮食和适当运动。您被诊断为糖尿病前期,可以根据具体情况考虑后两种治疗方法。具体治疗方案请与当地医生研究确定。
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    Q:我患糖尿病8年,一直注射胰岛素,目前血糖控制得还可以,糖化血红蛋白为6.5%。但是最近检查发现,我的血压、血脂及尿酸均很高。我想请问专家,检查项目指数偏高说明了什么,对疾病发展有影响吗?

    A:尽管您的血糖控制得很好,但是血压、血脂及尿酸均很高。一般来说,这几项指标偏高表明您可能处于心血管疾病的高危状态。因此,请务必将以上三项控制达标。平时应注意平衡膳食,适当进行运动健身,并根据具体情况配合药物治疗。

    Q:我丈夫是2型糖尿病患者,今年36岁,体重100千克,身高180厘米。我们想问这个病会不会遗传给孩子,我们还能不能要孩子?

    A:糖尿病与遗传有一定的关系,但它不是遗传性疾病。即父亲有糖尿病并不等于孩子也会有糖尿病。但是,与正常父母生的孩子相比,糖尿病父母生的孩子将来患糖尿病的几率要高一些。但是最终孩子得不得糖尿病主要看后天因素,即后天的生活方式。如果孩子从小养成健康、科学的生活方式,那他将来得糖尿病的几率也会大大降低。一般来说,只要您的丈夫在您怀孕前血糖控制得不错,病情很平稳,对小孩不会有太大影响。
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    Q:我的爷爷81岁了,是2型糖尿病患者。最近多次自测血糖,血糖数值都很高。我想问爷爷这个年纪的糖尿病患者,血糖应该如何控制?

    A:总的来说,糖尿病患者如果血糖偏高应该好好控制,使其达标。但是对于80岁以上的老年患者来讲,血糖的控制不应过于积极。依据临床经验,像您爷爷这样年纪的糖尿病患者,空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在8.0%以下是可以接受的。另外,让血糖达标的办法,遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素,具体可以咨询当地医生。总而言之,可以放宽老年人的血糖控制目标。

    Q:最近我的经治医生建议我将口服降糖药改为注射胰岛素。我知道1型糖尿病患者需要胰岛素治疗,难道我是2型转化为1型了吗?

    A:2型糖尿病不会转换为1型糖尿病。2型糖尿病患者使用胰岛素治疗,是因为随着病程的延长,胰岛功能比较差,血糖总是控制不好;或者是出现糖尿病并发症或糖尿病并发症加重,继续服药已无法很好地控制血糖等种种原因,使糖尿病患者不得不接受胰岛素治疗,换掉口服降糖药。上述所提到的胰岛素治疗换掉口服降糖药治疗,不能说明2型糖尿病转化为了1型糖尿病。, 百拇医药
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