输液的时候可以同时服用二甲双胍吗？等16篇(2)
网友“洁气”问:糖尿病患者外伤用什么药好?
解放军第306医院内分泌科副主任医师王玉珍
答:糖尿病患者与其他人一样,处理外伤以清洁和包扎为主。一般伤口的表面不应用药品,而且没有专门针对糖尿病患者的外用药物。如果外出旅游,携带75%的酒精(或者生理盐水)和无菌纱布即可。糖尿病患者处理外伤可以使用创可贴或者云南白药,不能用不透气的敷料或者被污染的敷料。如果要去条件不好的地区,可以备点儿红霉素软膏。烫伤膏也可以处理轻微烫伤。比较脏的伤口可以先用双氧水清洗,然后用生理盐水冲洗之后再包扎。
网友“sunsnow1981”问:打完胰岛素的餐后2小时血糖只有4.0mmol/L,是不是胰岛素剂量有些多?如果胰岛素剂量大了,会不会反而使血糖变高?
第四军医大学唐都医院内分泌科主治医师杨利
, http://www.100md.com
答:如果打完胰岛素以后餐后2小时血糖低于4.0mmol/L,提示餐前胰岛素需减量了。无论有无低血糖症状,血糖低于4.0mmol/L以后,机体会启动升血糖调节,因而可能出现低血糖后高血糖现象。
网友“xuanchen”问:单纯空腹血糖高怎么治疗?
第四军医大学唐都医院内分泌科副主任医师侯军峰
答:单纯空腹血糖高多与肝糖输出异常相关,原因可能有神经调节和胰岛素分泌的异常,或者是胰岛素拮抗激素(如皮质醇和生长激素)的异常所致。最好测定胰岛素分泌情况,据此给予针对性治疗。
网友“诚信”问:什么时候做肾结石手术好?
河南省焦作煤业集团中央医院内分泌肾病科主任医师崔家幸
答:病历资料没有提到肾结石的具体大小,但显示中药排石效果不好。建议在糖尿病病情控制理想的情况下,尽早做碎石治疗,可以优先选择体外超声碎石治疗或体外震波碎石治疗,这种肾结石治疗方法的创伤小,并发症少,恢复快。
, 百拇医药
Q:我上周住院,邻病房有几位糖尿病足病患者,他们看起来十分痛苦。医生说这些患者的足部有不同程度的溃烂,属于不同性质的溃疡,有神经性溃疡,也有混合性溃疡。治疗起来千差万别。我想知道不同溃疡的治疗有什么区别呢?
A:对于已经发生足溃疡的患者,要及时进行诊治、分类,明确足部溃疡发生的原因。按照病变性质,足部溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。不同性质的溃疡在治疗上有所差异:①神经性溃疡主要发生在足部压力较高的部位,对这类患者要进行足部的局部减压。②缺血引起足溃疡应改善足部供血。尤其是已经发生血管病变(如下肢血管严重病变)的患者更要密切关注。③混合性溃疡需要根据具体情况由专科医生(如骨科、血管外科、创面外科等)进行治疗。
Q:我有一个病友,他的尿糖是4个加号。我的尿糖是阴性,但我的空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,被医生诊断为糖尿病。为什么我的尿糖呈阴性却被诊断为糖尿病呢?
, http://www.100md.com
A:只有当血糖达到一定水平(超过10.0mmol/L时),尿中才有糖。血糖在这个水平之下的患者,尿糖呈阴性。有些患者在进餐后,血糖迅速升高,而肾脏排出尿糖的水平较低,尿中只有少量的糖,这主要与患者进餐时间、排尿时间和尿量多少以及服用了某些药物有关。正因为尿糖不能正确地反映血糖水平,所以糖尿病的诊断不能依赖于尿糖测定。但尿糖可以用作筛查糖尿病的工具,尤其出现尿糖强阳性时。
Q:我的母亲患糖尿病4年。我今年36岁,身体比较肥胖,总怕患上糖尿病,经常查空腹血糖及餐后2小时血糖,血糖都很正常。我有患糖尿病的危险吗?
A:一般来说,有糖尿病遗传背景者的患病几率高于没有遗传背景的。如果您的体重超出正常范围,就要注意养成良好的生活方式。另外,还要多注意查餐后血糖,因为餐后血糖更易发现糖尿病。若您的餐后2小时血糖在11.1mmol/L,就要尽早去医院做进一步检查。
Q:我今年66岁,6年前患有糖尿病。现在吃二甲双胍,早晚服用最小量0.5克。近半年发现尿中有微量白蛋白。医生嘱咐不要吃豆制品。不知是否需要换药或者需要换什么药,有患肾病的趋势吗?
, 百拇医药
答:要确定您有没有患肾病,可以注意三点:第一,如果您检测尿中有微量白蛋白,说明白蛋白已经超出了正常值,这是糖尿病肾病早期的重要标志;第二,还应检查肾功能肌酐的情况。如果肌酐是正常的,尿里有微量白蛋白也不能作为患肾病的证据;第三,尿里有微量白蛋白还要看血压的因素,如果血压高的话,很可能与血压有关。不知您是否有眼底病变,一般有眼底病变的糖尿病患者肾脏也不是很好。这里要注意多种危险因素的综合控制,包括血压、血糖、血脂等。
Q:我今天帮爷爷注射完胰岛素后,不小心被注射针头扎破了手指,还出了点血,我担心会不会被传染,也得糖尿病?
A:首先,要明确糖尿病不是传染性疾病;其次,针头用完不要随意处理。有很多患者用完针头后直接扔到塑料垃圾袋里,其实这样很容易误伤自己和他人。将用完的针头置于空瓶中(如:鲜奶瓶、茶叶罐、罐头瓶、铁盒),这样就可以防止家人不慎被针扎伤。, 百拇医药
解放军第306医院内分泌科副主任医师王玉珍
答:糖尿病患者与其他人一样,处理外伤以清洁和包扎为主。一般伤口的表面不应用药品,而且没有专门针对糖尿病患者的外用药物。如果外出旅游,携带75%的酒精(或者生理盐水)和无菌纱布即可。糖尿病患者处理外伤可以使用创可贴或者云南白药,不能用不透气的敷料或者被污染的敷料。如果要去条件不好的地区,可以备点儿红霉素软膏。烫伤膏也可以处理轻微烫伤。比较脏的伤口可以先用双氧水清洗,然后用生理盐水冲洗之后再包扎。
网友“sunsnow1981”问:打完胰岛素的餐后2小时血糖只有4.0mmol/L,是不是胰岛素剂量有些多?如果胰岛素剂量大了,会不会反而使血糖变高?
第四军医大学唐都医院内分泌科主治医师杨利
, http://www.100md.com
答:如果打完胰岛素以后餐后2小时血糖低于4.0mmol/L,提示餐前胰岛素需减量了。无论有无低血糖症状,血糖低于4.0mmol/L以后,机体会启动升血糖调节,因而可能出现低血糖后高血糖现象。
网友“xuanchen”问:单纯空腹血糖高怎么治疗?
第四军医大学唐都医院内分泌科副主任医师侯军峰
答:单纯空腹血糖高多与肝糖输出异常相关,原因可能有神经调节和胰岛素分泌的异常,或者是胰岛素拮抗激素(如皮质醇和生长激素)的异常所致。最好测定胰岛素分泌情况,据此给予针对性治疗。
网友“诚信”问:什么时候做肾结石手术好?
河南省焦作煤业集团中央医院内分泌肾病科主任医师崔家幸
答:病历资料没有提到肾结石的具体大小,但显示中药排石效果不好。建议在糖尿病病情控制理想的情况下,尽早做碎石治疗,可以优先选择体外超声碎石治疗或体外震波碎石治疗,这种肾结石治疗方法的创伤小,并发症少,恢复快。
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Q:我上周住院,邻病房有几位糖尿病足病患者,他们看起来十分痛苦。医生说这些患者的足部有不同程度的溃烂,属于不同性质的溃疡,有神经性溃疡,也有混合性溃疡。治疗起来千差万别。我想知道不同溃疡的治疗有什么区别呢?
A:对于已经发生足溃疡的患者,要及时进行诊治、分类,明确足部溃疡发生的原因。按照病变性质,足部溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。不同性质的溃疡在治疗上有所差异:①神经性溃疡主要发生在足部压力较高的部位,对这类患者要进行足部的局部减压。②缺血引起足溃疡应改善足部供血。尤其是已经发生血管病变(如下肢血管严重病变)的患者更要密切关注。③混合性溃疡需要根据具体情况由专科医生(如骨科、血管外科、创面外科等)进行治疗。
Q:我有一个病友,他的尿糖是4个加号。我的尿糖是阴性,但我的空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,被医生诊断为糖尿病。为什么我的尿糖呈阴性却被诊断为糖尿病呢?
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A:只有当血糖达到一定水平(超过10.0mmol/L时),尿中才有糖。血糖在这个水平之下的患者,尿糖呈阴性。有些患者在进餐后,血糖迅速升高,而肾脏排出尿糖的水平较低,尿中只有少量的糖,这主要与患者进餐时间、排尿时间和尿量多少以及服用了某些药物有关。正因为尿糖不能正确地反映血糖水平,所以糖尿病的诊断不能依赖于尿糖测定。但尿糖可以用作筛查糖尿病的工具,尤其出现尿糖强阳性时。
Q:我的母亲患糖尿病4年。我今年36岁,身体比较肥胖,总怕患上糖尿病,经常查空腹血糖及餐后2小时血糖,血糖都很正常。我有患糖尿病的危险吗?
A:一般来说,有糖尿病遗传背景者的患病几率高于没有遗传背景的。如果您的体重超出正常范围,就要注意养成良好的生活方式。另外,还要多注意查餐后血糖,因为餐后血糖更易发现糖尿病。若您的餐后2小时血糖在11.1mmol/L,就要尽早去医院做进一步检查。
Q:我今年66岁,6年前患有糖尿病。现在吃二甲双胍,早晚服用最小量0.5克。近半年发现尿中有微量白蛋白。医生嘱咐不要吃豆制品。不知是否需要换药或者需要换什么药,有患肾病的趋势吗?
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答:要确定您有没有患肾病,可以注意三点:第一,如果您检测尿中有微量白蛋白,说明白蛋白已经超出了正常值,这是糖尿病肾病早期的重要标志;第二,还应检查肾功能肌酐的情况。如果肌酐是正常的,尿里有微量白蛋白也不能作为患肾病的证据;第三,尿里有微量白蛋白还要看血压的因素,如果血压高的话,很可能与血压有关。不知您是否有眼底病变,一般有眼底病变的糖尿病患者肾脏也不是很好。这里要注意多种危险因素的综合控制,包括血压、血糖、血脂等。
Q:我今天帮爷爷注射完胰岛素后,不小心被注射针头扎破了手指,还出了点血,我担心会不会被传染,也得糖尿病?
A:首先,要明确糖尿病不是传染性疾病;其次,针头用完不要随意处理。有很多患者用完针头后直接扔到塑料垃圾袋里,其实这样很容易误伤自己和他人。将用完的针头置于空瓶中(如:鲜奶瓶、茶叶罐、罐头瓶、铁盒),这样就可以防止家人不慎被针扎伤。, 百拇医药