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糖尿病年度十大进展(下)
http://www.100md.com 2012年12月1日 糖尿病之友 2012年第12期
     上期我们谈了第94届美国内分泌年会上专家报告总结的糖尿病年度十大进展之前六项,本文继续与读者朋友分享。

    肥胖的流行也许缘于人类的生物学驱动

    最近研究提示,肥胖可能更多地是因为人类的生物学特征决定的。美国研究者经由脑部扫描发现,面对诱人的高热量食物,瘦人的大脑可以比胖人调动出更活跃的冲动控制力,比胖人更容易抵制食物的诱惑。这可能是胖瘦分化明显的原因之一。

    也就是说,人们之所以不能完全控制对食物的欲望,本质上出于生理因素。胖人大脑的抑制进食能力更差。

    尽管这一发现有待更大规模研究证实,但胖瘦群体大脑中抑制进食区域活跃度存在差异,确实有可能是胖人更爱高热量食物的原因之一。

    1型糖尿病的预防及干预、治疗研究:从未中断,但并不乐观

    关于1型糖尿病的预防和治疗研究,一直是医学界关注的热点和难点。但是,无论哪一项预防研究,包括使用胰岛素等,都没有得到让人满意的结果。虽然毫无疑问,预防1型糖尿病是一项造福后代的举措,此类研究也从未中断过,但结果并不乐观。过去一年的研究同样如此。

    至于早期干预治疗,无论是抗CD3、抗CTLA-4(二者均为免疫组化相关指标),还是其他免疫调节治疗,往往都是以“收效甚微”而告终。

    将来还会出炉一系列相关研究,焦点依然在免疫抑制或调节治疗领域。关于胰岛移植和干细胞治疗,一年之中虽有进展,但临床价值尚显不足。

    揭秘中枢神经系统胰岛素抵抗:认识糖尿病本质

    近来的研究资料为我们认识糖尿病的本质提供了新的线索,关于中枢神经系统胰岛素抵抗问题受到重视。肠道与中枢神经系统的关系也日益明确。中枢-肠道-胰岛环路之间的关联性得到进一步探讨,获得了很多具有突破性意义的研究结果。

    发现新型激素Irisin:能够减轻胰岛素抵抗

    ADA会议班廷奖获得者的报道集中在脂肪组织和胰岛素抵抗以及糖调节方面。其中,最为惊喜之处在于他们发现了一种新型激素:Irisin。研究显示,运动之后,人们体内的Irisin含量增加,由此减轻胰岛素抵抗,降低血糖水平。

    总之,过去的一年,我们在糖尿病领域取得了长足的进步。未来时光里,无论是糖尿病的发病机制研究还是糖尿病的预防及早期干预探索,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,也无论是老人还是儿童患者,都将是我们面临的诸多挑战,我们也期待能有更大作为。其他如大家关注的肥胖、糖脂代谢等问题,也将进行更深入的了解。(编辑/吉梅), http://www.100md.com(刘超)


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