蔡春凤 周宗奎

    摘要产前母亲心理压力对儿童心理行为发展有着重要的影响。大量的研究证据表明，产前母亲的心理应激，对后代的情感或认知发展会产生消极的影响，如容易出现注意力缺陷/活动过度、焦虑、语言迟缓等问题。这种影响的潜在机制之一是下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的变化，另一个机制可能是，母亲压力或焦虑引起交感一肾上腺系统高度激活。关于产前母亲心理压力对儿童心理行为发展影响的研究，在方法学上存在一定的缺陷，也还有一些未明确的问题，如产前压力的敏感期、性别特异性效应等。未来这一领域应该开发更多的研究途径。已有的证据足以表明，应该积极开展关于预防、干预和支持性方案方面的研究，以减轻妊娠期的压力或焦虑及其对儿童发展的不利影响。

    关键词产前压力；心理行为发展；潜在机制；“胎儿编程假说”

    分类号B844

    1前言

    一个人独特的发展道路是从受精卵开始的。在胚胎发展期，胎内有机体的发展易受多种因素的影响，如感染、营养不良、药物、母亲的情绪状态等(高延，杨玉风，2005)。从20世纪40年代开始，产前环境因素对人的发育、行为与健康的重要性就成为了科学研究的课题之一。20世纪90年代，Barker提出的“成人疾病的胚胎起源假说”引起了国际学者的广泛关注，再次激起了研究者们对产前阶段子宫内外环境的研究兴趣，并开展了深入系统的研究，如流行病学、机制研究和动物实验等(Rice，Jones，＆Thapar,2007)。

    “成人疾病的胚胎起源假说”认为，胎儿在子宫内的发育受遗传及宫内环境的共同影响，比如孕妇的营养、代谢、感染等均可改变胎儿发育程序。这种改变将会引起身体结构以及生理、代谢功能的永久性改变，使其在成年期容易罹患冠心病、高血压、肥胖、糖尿病等慢性疾病，甚至心理疾病(陈叙。2008)。

    几十年来，Barker的理论不断得到新的证据支持。研究者早已对生物因素的影响开展了广泛的研究，但心理社会因素，特别是母亲的心理压力对后代发育的影响这一问题一直没有得到相应的重视。最近几年，关于母亲孕期情绪状态对胎儿及其后期心理行为发展的影响的研究逐渐增多，取得了一定的研究成果，但有些问题仍有待明确和进一步的研究。

    2产前母亲心理压力对儿童心理行为发展的相关研究

    2.1动物研究中的证据

    动物模型(如啮齿动物、非人类哺乳动物等)被广泛地运用于探讨产前压力。在动物研究中可以在妊娠的某一特定时期使用标准化压力，如将实验动物暴露于实验室压力事件(如监禁、强光、噪音、睡眠剥夺、急性电刺激等)，这样可以将产前压力与在人类研究中伴随压力出现的其他生活方式因素分离开来 ......