摘要：创伤后应激障碍是个体经历严重应激后形成的一种焦虑障碍，对其治疗的关键是熄灭由创伤应激导致的条件性恐惧记忆。条件性恐惧的动物模型研究发现恐惧记忆一旦获得后就难以熄灭，容易复发，而这一点也是PTSD的关键临床症状表现之一。因此，如何更好更持久地熄灭恐惧记忆。是一个具有重要理论和临床意义的研究热点。本文围绕促进恐惧记忆的长久消退和破坏恐惧记忆的再巩固两方面的行为或药理干预及机制进行综述。针对本文所述的几种基础实验处理，临床上可以研究治疗创伤后应激障碍的相应疗法。

    关键词：条件性恐惧记忆：消退：再巩固

    分类号：B845

    条件性恐惧模型是研究恐惧记忆的获得、储存、提取、消退等过程，及这些过程的中枢机制的重要行为模型。模型程序以典型的巴甫洛夫条件反射为基础，即先对动物进行厌恶性刺激(即无条件刺激，unconditioned stimulus，US，如电击)与中性刺激(即条件性刺激，conditionedstimulus，CS，如灯光、声音或训练环境)的联结匹配训练(CS-US)，当动物再次接触这个中性刺激时，就会表现出条件性恐惧反应。然而，若条件性线索反复单独呈现，而不匹配厌恶刺激时，动物先前习得的对CS的条件性恐惧反应会逐渐熄灭，这即是条件性恐惧的消退。临床上针对创伤后应激障碍患者的暴露疗法，就以消退训练为其基本原理。当前，在基础研究领域，通常采用消退和阻断再巩固两种范式来干预已获得的恐惧记忆。本文将对现有的可促进恐惧记忆长久消退或是破坏恐惧记忆再巩固的行为或药理干预及机制进行综述。

    1 优化消退训练程序促进消退记忆的长时程保持

    尽管消退训练能抑制动物对条件刺激的恐惧反应，但这种被抑制的条件性恐惧反应可在多种情况下被重新诱发，如续新(renewal)、快速重新获得(rapid reacquisition)、自发恢复(spontaneousrecovery)、重建(reinstatement)(参见MyersDavis，2002的综述)。由此提示，消退并没有擦除原有的条件性恐惧记忆(cS-US，兴奋性记忆)，而是形成了一种新的具有高度环境特异性的消退记忆(CS-noUS，抑制性记忆)(Bouton，Garcia-Gutierrez，Zilski，Moody，2006)，两种记忆相互竞争，二者的竞争结果决定了动物的行为表达。综上可知，恐惧记忆一旦获得后就难以熄灭，容易复发，而这一点也是PTSD的关键临床症状表现之一。因此，如何更好更持久地熄灭恐惧记忆，是一个具有重要理论和临床意义的研究热点。由于消退受众多因素的影响 ......