王超逸 高 博 杨庆雄 李勇辉

    (1中国科学院心理健康重点实验室, 中国科学院心理研究所, 北京 10010)(2中国科学院大学, 北京 100049) (2贵州师范大学, 贵阳 550001)

    个体由于经历或目睹对生命具有威胁的事件后, 往往会导致一系列的生理和心理症状, 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)作为创伤事件后长期持续的精神障碍(Li, Murakami,Wang, Maeda, & Matsumoto, 2006)具有以下主要症状表现：持续的再体验创伤事件(re-experiencing)、对创伤事件相关的刺激回避及对一般事物反应麻木(avoidance & emotional numbing )、高唤醒状态(hyperarousal) (American Psychiatric Association diagnostic and statistical manual of mental disorders,Forth edition, DSM-IV, 1994)。PTSD症状具有延迟出现的特点, 一般在遭受创伤数日、数周甚至数月后才出现(Everly, 2000)。在长达数年的病程中其症状的形成和发展也不是一蹴而就的, 同很多精神障碍一样, 随着时间的发展PTSD患者普遍存在非适应性的泛化现象(Lissek et al., 2010;Lissek, 2012)。创伤相关的刺激或情境引发的恐惧情绪反应及行为表现会逐渐被相似的刺激或情境引发, 随着时间的推移能够引发PTSD症状的刺激和情境的边界甚至会更加模糊(Grillon &Margan,1999; Fendt & Koch, 2013)。

    针对于PTSD泛化现象的研究集中在两个方面。一方面, 有研究者将泛化现象作为PTSD引起的继发现象(Gorman & Sloan, 2000)。他们将恐惧泛化现象和安全信号恐惧抑制失败作为PTSD的核心特征(Jovanovic et al., 2010; Jovanovic,Kazama, Bachevalier, & Davis, 2012; Jovanovic &Ressler, 2010)。非适应性泛化现象的产生原因是在PTSD形成之后, 与记忆相关的神经系及脑结构发生了一系列的改变, 这些改变导致创伤事件相关记忆出现扭曲, 与此同时个体的记忆、学习能力也遭到了破坏(Jovanovic et al., 2009, 2010;Jovanovic et al., 2012), 因此, PTSD患者会对创伤事件相关的刺激和环境出现恐惧泛化, 并且在安全信号和情境中恐惧抑制失败, 对安全信号和危险信号不能够准确的分辨, 从而引起高度警觉和过度的生理反应等临床表现(Lissek et al., 2010;Lissek, 2012) ......