杨 玲 苏波波 张建勋 柳 斌 卫晓芸 赵 鑫

    (西北师范大学心理学院,行为康复训练研究中心,兰州 730070)

    1 引言

    物质成瘾是指长期摄入某种药物或物质(例如阿片类药物、酒精、香烟)后,产生的一种由冲动性使用逐渐转变为强迫性使用的慢性复吸障碍(Koob &Le Moal,2005)。长期成瘾物质使用会导致个体包括奖赏系统在内的大脑结构和功能的持久改变,这被认为是成瘾的基础(Blum et al.,2000;Koob &Volkow,2010;Torregrossa,Corlett,&Taylor,2011)。这一观点也受到一些重要神经生理学模型的支持(Koob &Le Moal,1997,2005,2008;No?l,Brevers,&Bechara,2013;Verdejo-Garcia &Bechara,2009;Robinson &Berridge,2000,2001),这些模型都突出了大脑奖赏系统的变化在成瘾中的核心作用。这种病理性变化反过来会对奖赏系统的调节功能产生不利的影响,引起认知表现和日常功能方面的障碍。例如,动物研究表明长期的成瘾物质使用会导致大脑的奖赏阈限提高(Kenny,Polis,Koob,&Markou,2003;Nazzaro,Seeger,&Gardner,1981),人类研究表明毒品和毒品相关线索会显著增强物质成瘾个体的奖赏脑区激活(Diekhof,Falkai,&Gruber,2008),表明了毒品对物质成瘾个体具有异常奖赏效应。

    但是无论是条件性位置偏爱范式和自身给药的动物模型研究,还是毒品和毒品相关线索的人类研究,都从毒品奖赏的角度探讨了物质成瘾的机制和毒品相关线索的诱因凸显性对成瘾行为的贡献。然而,毒品奖赏具有直接或间接的药理效应,所以毒品奖赏加工并不能代表个体的正常奖赏加工(Berns,McClure,Pagnoni,&Montague,2001)。这也是近年来研究者开始关注物质成瘾者对毒品的异常奖赏效应是否会泛化到非毒品奖赏加工中的原因。非毒品奖赏加工对个体的持续成瘾物质使用(Balleine &O'Doherty,2010)和戒断治疗行为(Rose et al.,2014;Wilson et al.,2014) 有重要作用。因此,理解成瘾人群的非毒品奖赏加工机制也是开发干预策略的关键(Garavan &Weierstall,2012;Rose et al.,2014;Wilson et al.,2014)。非毒品奖赏也就是自然奖赏,分为初级奖赏(食物,水和性等)和次级奖赏(如金钱,权力等) ......