易显林 王明怡 王小春

    (1北京林业大学心理学系,北京 100083)(2北京世纪维康咨询有限公司,北京 100037)

    1 引言

    近几十年来,儿童流行性肥胖呈逐年上升趋势,我国儿童和青少年肥胖流行和严重程度也急速增加,有研究显示,近20年来在我国经济发达城市,儿童的超重/肥胖检出率上升了4～6倍(季成叶,孙军玲,陈天娇,2004)。肥胖包括病理性肥胖(也叫继发性肥胖)和流行性肥胖(也叫单纯性肥胖),病理性肥胖是继发于其他疾病(如心脑血管疾病、Ⅱ型糖尿病等)产生的肥胖,流行性肥胖则被认为是由于能量摄入和能量消耗间长期的不平衡导致的一种反常的、脂肪堆积过多的状态。1998年世界肥胖问题工作组(The International Obesity Task Force,IOTF)将体重(kg)/身高(m)2定义为身体体质指数(Body mass index,BMI),并作为肥胖诊断标准,根据该标准分别将BMI等于25 kg/m2和30 kg/m2分作为成人超重/肥胖的判断指标。但是,由于儿童处于不断地生长变化中,成人的诊断标准并不适用于儿童。为了找到适合我国儿童和青少年超重/肥胖的诊断标准,研究者通过大样本研究,绘制了中国0～18岁儿童、青少年体质指数生长曲线,根据该曲线,不同性别、不同年龄段的儿童超重/肥胖的诊断标准不同,如,9岁男童的超重和肥胖标准分别为18.5 kg/m2和21.1 kg/m2,女童则分别为17.9 kg/m2和20.4 kg/m2(李辉,季成叶,宗心南,张亚钦,2009)。已有证据表明肥胖会增加一些重大疾病的患病率,如高血压、Ⅱ型糖尿病(Aronne,2001;Spruijt-Metz,2011)。肥胖还会给儿童带来诸如自我效能低、身体满意度低、抑郁等心理方面的问题,并且可能导致同伴侮辱等不良后果(Porter,Stern,Mazzeo,Evans,&Laver,2012),此外,肥胖还可能会影响儿童的认知能力发展(Li,Dai,Jackson,&Zhang,2008)。

    除体育锻炼、家庭社会经济地位、性别因素外(Nogueira et al.,2013;季成叶,2008),越来越多的证据表明,个体的高级认知,尤其是执行功能在儿童超重/肥胖的形成和发展中也扮演着重要的角色(Dallman,2010)。执行功能(Executive Functions,EFs)也被称为执行控制或认知控制,是个体在需要专心和集中注意时一系列自上而下的心理过程,是个体对思想和行动的有意识监控,它包括抑制控制、工作记忆和认知灵活性三个成分(Zelazo&Carlson,2012;Diamond,2013) ......