于 斌 牛凯军

    (1天津医科大学公共卫生学院营养流行病学研究所,天津 300070)(2天津医科大学心理学研究所,天津 300070)

    1 引言

    抑郁症是一种常见的精神障碍,其发病率在全世界范围内迅速攀升。据世界卫生组织(WHO)统计,抑郁症已经成为目前世界的第四大疾病,预计到 2020年将上升为仅次于冠心病的人类第二大负担疾病(WHO,2008)。一项截止2010年的调查结果显示,全世界约有2.98亿人(世界人口的4.3%)受到抑郁症的影响(Vos et al.,2012)。在中国,包含抑郁症在内的心境障碍的发病率为 6.1%(Phillips et al.,2009)。

    由于高发生率和破坏性后果,抑郁症已经成为一个威胁公共健康的严重问题。如何找到有效途径来降低整体人群的抑郁症发病风险,防止初期的抑郁症状最终演化为抑郁症,已成为当前公共精神卫生领域一个亟待解决的问题。最近的十几年间,膳食营养与抑郁症的关系受到了该领域研究者越来越多的关注。这种关注源于两个原因：首先,从机制上讲,中枢单胺类神经递质系统功能紊乱是抑郁症的主要生理病理基础(Maletic et al.,2007),膳食营养作为大脑的首要能量来源直接参与了相关神经递质的合成和代谢,势必会对心理和情绪产生重要影响(Parletta,Milte,& Meyer,2013)。其次,从流行病学角度讲,膳食营养与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)等常见的慢性疾病之间的关系已经得到研究确认,而这些疾病与抑郁症也有着非常密切的联系(Luppino et al.,2010)。膳食营养会对抑郁症产生何种影响自然也就成为研究者关注的一个问题。本文将首先介绍单一营养元素(或食物)和膳食模式与抑郁症关联的研究进展,然后探讨这种关联的内在机制,最后将分析已有研究的不足并展望未来的研究重点。

    2 膳食营养与抑郁症的关系

    2.1 单一营养元素或食物与抑郁症的关系

    单一营养元素与抑郁症的关联中,研究者关注最多的是n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids,n-3PUFAs)和叶酸(folate)。

    n-3PUFAs是指第一个不饱和双键出现在碳链甲基端第三位上的脂肪酸,以二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)为代表 ......