任志洪 谢 菲 余香莲 苏文亮 陈丽君 赵陵波

    (1福州大学人文社会科学学院,福州 350108)(2青少年网络心理与行为教育部重点实验室,湖北省人的发展与心理健康重点实验室,武汉 430079)(3中国科学院心理健康重点实验室,北京 100101)(4福建师范大学海外教育学院,福州 350108)(5Department of Psychosis Studies;Institute of Psychiatry,Psychology&Neuroscience(IoPPN);King's College London,UK)

    1 研究背景

    失眠可定义为对睡眠时间或睡眠质量不满意且影响了白天功能的一种主观体验(Savard,Savard,Simard,&Ivers,2005),主要表现为入睡困难、失眠维持困难或睡眠质量不佳(Morin,2003)。据相关报道,失眠的流行率大约在6%～33%之间(Ohayon,2002)。长期失眠给失眠者带来明显的痛苦,也影响着失眠者的身心健康(Walsh,2004)。

    心理治疗是失眠患者除了传统药物治疗之外的另一个可取选择。一直以来,失眠的治疗以药物为主,药物治疗能快速起效,但是长期效果并不理想,且药物耐受性、依赖性以及副作用也不容忽视(Mitchell,Gehrman,Perlis,&Umscheid,2012)。目前也有一些非药物的失眠治疗方式,比如包括刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生教育、认知调节、放松等治疗技术的综合性失眠认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia,CBTI)(van Straten&Cuijpers,2009)。CBTI着眼于良好睡眠习惯的养成以及不良睡眠相关认知的调整(Montgomery&Dennis,2004),短期效果能够达到与药物同等的疗效(Mitchell et al.,2012),长期疗效则优于药物(Riemann&Perlis,2009)。近年来几项元分析也支持了CBTI对于不同类型失眠,包括原发性失眠(Okajima,Komada,&Inoue,2011)与共病性失眠(Geiger-Brown et al.,2014);不同年龄段失眠者,包括中年与老年(Irwin,Cole,&Nicassio,2006)、儿童与青少年(Meltzer&Mindell,2014)都具有较好的疗效。由此来看,CBTI不失为药物治疗之外的另一种可选疗法。然而,也应该注意到,CBTI在实践中也存在一些困境,比如其治疗昂贵、治疗师缺乏等问题,使得这项疗法一直难以大范围推广(van Straten&Cuijpers,2009) ......