樊东琼 李 锐 雷 旭 喻 婧

    (1西南大学心理学部,重庆 400715)(2中国科学院心理研究所心理健康重点实验室老年心理研究中心,北京 100101)

    1 引言

    阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)是老年期痴呆中最常见的一种类型。据预测到2050年,每80个人中就有一位AD患者(Brookmeyer,Johnson,Ziegler-Graham,&Arrighi,2007)。AD发病隐匿,影响大脑结构和功能连接的改变(Sorg et al.,2007),因此也被称为“失连接综合症”(disconnection syndrome)(Delbeuck,van der Linden,&Collette,2003;Liu et al.,2014)。以连续体看待AD的病程发展,可将其划分为前临床期(preclinical)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆(dementia)三个阶段(Sperling et al.,2011)。其中高危人群MCI又根据其是否涉及记忆损伤分为遗忘型 MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型 MCI(non-amnestic MCI,naMCI)(Petersen et al.,2009)。这两类MCI又根据损伤是否仅限于某一认知维度进一步区分为单维(single domain)和多维(multiple domains)两个亚型(Petersen,2011)。aMCI个体随着病程的发展有部分会转归为AD,其年转归率显著高于正常老年人和naMCI(Castaneda et al.,2003;Hahn et al.,2013;Liu et al.,2014;Petersen,2011)。与AD类似,研究发现脑功能连接的损伤是MCI神经退行性病变在皮层水平的主要特征(Bai et al.,2011)。

    静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)作为非侵入性可视化成像方法,不需要刺激呈现和患者反应(Fleisher et al.,2009)。AD患者认知受损严重,在扫描状态下让其完成认知任务相对困难,因此rs-fMRI为考察AD的脑功能提供了一个有效途径(Dosenbach et al.,2010)。在静息状态下,血氧依赖水平(blood oxygen level dependency,BOLD)信号中的低频振荡反应出脑中神经元的基线活动,代表人类大脑神经元在没有外部输出和目标导向活动时的状态,这些低频振幅的整体协同活动构成了功能相关的静息态网络(resting state networks,RSNs)(Damoiseaux et al.,2006;Sch?lvinck,Maier,Ye,Duyn,&Leopold,2010) ......