1 引言

    生活在现代社会中的人们不仅面临着各种日常压力事件,还需要应对社会和自然环境中存在的不可预期、不可控、严重威胁安全的创伤应激事件,如亲人离世、突发重大疾病、自然灾难等。尽管大部分个体可以适应这些应激事件,但还有相当一部分个体不能很好适应而发展为焦虑、抑郁等精神障碍(Wiseman,Curtis,Lam,&Foster,2015)。在过去的几十年中,研究者已经从不同角度探索了应激影响身心健康的威胁和保护因素:就应激事件而言,应激的强度、可预期性、可控性、持续时间决定了应激的性质,适当可控的应激是有益的,它会增强个体应对更强应激事件的能力、提高应激应对的心理弹性,而严重、不可控的创伤事件可能破坏个体的认知和情绪功能,威胁内环境的稳定状态,最终引起情绪和应激相关障碍;就个体而言,性别、个性、智商、创伤经历、遗传等都是影响应激相关精神障碍形成的重要因素;就外部环境而言,个体所处的物理和社会环境都可以影响应激反应,它与个体内部因素相互作用共同调节了应激的反应。

    社会支持是外部环境调节应激的一个重要方面,它是指个体从所拥有的社会关系(包括成员、亲友、同事、团体、组织和社区等)中获得精神和物质上的支持。当个体感到将来能得到帮助,这种积极的社会支持有助于个体降低对应激事件的风险评估、采取积极的应对策略、快速从应激中恢复,从而维持良好的身心状态(Adamczyk&Segrin,2015;Holt-Lunstad,Smith,&Layton,2010);相反,当个体知觉到他人不愿帮助或倾听时,这种消极的社会支持就会产生担心和焦虑,不利于个体从应激中恢复。本文主要介绍了积极的社会支持对应激调节的神经生理机制。

    2 社会支持对应激的缓冲效应

    积极的社会支持可以为个体提供更多问题解决的方法和资源、相对安全的环境以及更积极的情绪状态,是应激障碍易感的一个重要保护因素。早年Cohen和Wills(1985)就提出了社会支持调节心理健康的缓冲效应模型(buffering effect model)和主效应模型(main effect model)。前者认为社会支持通过提供给个体积极的情绪体验,从而降低个体对应激威胁事件的知觉和评估,以及应激引起的情绪和生理反应,最终促进了身心健康;后者则认为无论个体是否处于压力或应激状态社会支持都能提供积极的情绪体验,从而促进身心健康。二者共同强调社会支持对应激的调节在心理健康中具有重要作用,不同在于主效应模型将社会支持作用的范围扩展到了非应激状态,二者并不冲突。

    社会支持对应激的缓冲效应主要表现为三个方面：在认知上降低了个体对应激事件威胁程度的知觉和评估;在行为方面降低了应激引起的生理反应及不适当行为;在情绪方面减少了应激诱发的恐惧及焦虑水平 ......