武文佼 张 鹏

    (1山西省朔州师范高等专科学校教育系, 山西朔州 036000) (2北京师范大学心理学院, 北京 100875)

    1 引言

    自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD), 又称孤独症, 是一组常见的, 多发病于婴幼儿时期的神经发育障碍(Neurodevelopmental Disorders, ND)。患者主要表现为社会交往和沟通能力严重受损, 以及重复、刻板的兴趣、行为或动作(American Psychiatric Association, 2013)。

    Kanner (1943)报告了 11例早期婴儿自闭(early infantile autism)患者, 揭开了有关自闭症研究的序幕。随着对自闭症的进一步认识, 研究者对自闭症的归类发生了一系列演变。上世纪50年代以来, 美国心理学会相继颁布的 DSM-I和 DSM-II均将自闭症收录为儿童精神分裂的一种。1980年颁布的 DSM-III将自闭症区分出一般的精神病,命名为自闭症谱系障碍, 并作为一般发育障碍的一种(Pervasive Developmental Disorders, PDD)。之后的DSM-IV以及最近的 DSM-V均将自闭症谱系障碍列为一组神经发育障碍, 并认为自闭症谱系障碍以早发的社会交往与沟通损伤为核心症状,包含Kanner自闭症、阿斯伯格综合征、非典型性自闭症和其他未注名普遍发育障碍等亚型。

    自闭症谱系障碍的发病率在近半个世纪以来快速增长(Weintraub, 2011)。1976年的一项调查显示自闭症谱系障碍的发病率为0.4‰ (Wing, Yeates,Brierley, & Gould, 1976), 至2009年已上涨至为11‰～15.7‰ (Baron-Cohen et al., 2009; Kogan et al., 2009)。最近报告于 NHSR (National Health Statistics Reports)的学龄儿童ASD发病率则高达2.00% (Blumberg et al., 2013)。持续攀升的发病率引起了人们的普遍关注, 有学者认为一方面随着心理、生理环境的日益复杂, 的确有更多儿童罹患ASD, 另一方面ASD识别能力的提升、诊断内涵和外延的扩充以及诊断加积(diagnosis accretion)(包含了同一个体在不同生长阶段的诊断数据, 导致统计患病人数高于实际人数)等亦有可能导致ASD的发病率上升(Boyd, Odom, Humphreys, &Sam, 2010) ......