王 铭 江光荣

    (华中师范大学心理学院, 青少年网络心理与行为教育部重点实验室,湖北省人的发展与心理健康重点实验室, 武汉 430079)

    1 引言

    创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍, 主要包括 4组核心症状：(1)与创伤事件有关的再体验, (2)持续性地回避与创伤事件有关的刺激, (3)认知和心境的负性改变, (4)唤起与反应的改变(American Psychiatric Association, 2013)。闪回(flashback)是典型的再体验症状, 是与创伤事件有关的侵入性记忆(intrusive memory)的主要表现形式(Brewin,2014a; Brewin, Gregory, Lipton, & Burgess, 2010;Holmes & Mathews, 2010; Kvavilashvili, 2014)。研究发现, 几乎所有中度至重度的 PTSD患者都出现闪回(Brewin, 2014a; Brewin et al., 2010; Parry& O’Kearney, 2014)。因此, 一些研究者将闪回看作是 PTSD的一个标志性症状(Brewin, 2014a;Kvavilashvili, 2014)。

    闪回往往反复出现, 其特点是侵入性的或非自愿的(involuntary), 通常由内外情境线索触发(trigger), 患者如“时间旅行”般再次经历创伤事件(即“当下再体验”), 但缺乏时间与背景信息(Birrer,Michael, & Munsch, 2007; Brewin, 2014a; Brewin et al., 2010; Parry & O’Kearney, 2014)。闪回的主要内容或主题是创伤事件(如死亡、受伤、被侵犯等) (American Psychiatric Association, 2013; Birrer et al., 2007), 包含生动的(vivid)感知觉特征, 也被称为侵入性表象(intrusive imagery) (Brewin, 2014a;Brewin et al., 2010; Holmes & Mathews, 2010), 其中主要是视觉表象(Birrer et al., 2007; Parry &O’Kearney, 2014); 但闪回与个体对创伤事件的有意记忆之间无关(Brewin, 2014a) ......