徐富明 李 燕 邓 颖 史燕伟 刘程浩

    (华中师范大学心理学院暨湖北省人的发展与心理健康重点实验室;青少年网络心理与行为教育部重点实验室, 武汉 430079)

    1 引言

    成瘾行为通常被视为一种慢性复发状况(chronic relapsing condition), 其复发率超过60% (Zgierska et al., 2009)。因而, 理解和预测复发过程就成了成瘾行为研究者的关注焦点。相应的, 开发治疗和预防复发的方法便成为了学者们和临床医师的主要目标。现有的疗法虽然在预防和矫正成瘾行为上取得了大量实证证据的支持, 但病人的复发率仍居高不下(Bowen et al., 2009), 所以亟需发展新的治疗方法以更好的帮助人们从成瘾中解脱出来。最近, 正念禅修(mindfulness meditation)作为一种颇具发展前景的矫正成瘾行为的有效方法受到了研究者们的广泛关注。

    正念禅修指个体自觉地将注意力集中于体验其思想、情绪和身体感觉上, 并以觉察、接纳和非批判的态度关注于当下体验的训练方式。在进行正念禅修训练时, 个体可以将注意力集中在某一客体上比如呼吸, 并且持续性的对这一活动进行监测, 如若思维开始漫游, 就要有意识的对此觉察, 并且不加任何评判的把意识带回到当前客体上来(Davidson & Kaszniak, 2015; H?lzel, Lazar,et al., 2011)。即个体要将注意力从觉察到不由自主的内心活动转移到当前的经验, 并且以好奇、开放和接纳的态度待之(段文杰, 2014)。因而, 基于正念的干预相较于矫正成瘾行为的传统疗法表现出了巨大的优势：首先, 在对待成瘾的态度上,传统疗法将成瘾视作个体的一种道德短板, 是一件耻辱之事; 而正念观点却认为这只是个体错误的将成瘾行为视为摆脱痛苦的方式所致(Marlatt,2002)。其次, 在治疗方法上, 传统疗法旨在引导成瘾者压制和改变非适应性的认知、情绪和行为,而正念训练则通过增强个体非评价、元认知意识和觉察自我的能力进而改变人与其认知-情绪之间的关系。而且, 它也不对认知进行理性或扭曲性的评价, 也不试图改变或质疑思想(Baer, 2003)。它只是教授人们觉察自己的即时体验, 认清它们的暂时性, 并且将这些体验与某一心理事件而非精确的事实相联系。最后, 在治疗目标上, 与传统疗法的目标导向式意图(改变行为或思维模式)相比, 基于正念的干预是以接纳为导向(acceptancebased stance), 即以无为(non-striving)、不干预(non-interference)的态度接近感觉、情绪和思想,尤其是不快的体验, 借以增强个体与其痛苦相处的能力(Bowen & Vieten, 2012) ......