(北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室,北京 100875)

    发展性阅读障碍是一种常见的神经发展性障碍,它是指智力正常、有完整的感知觉能力,有足够的受教育机会和学习动机,但依然在阅读上表现出明显困难的一类群体(Peterson&Pennington,2012)。阅读障碍在人群中的比例约为5%~17%,是儿童学龄期较为常见的一种学习障碍(Shayw itz,1998)。由于阅读技能受损不仅影响儿童在学期间的学业成就,更会间接地影响个体日后的社会经济地位和生活质量,过去几十年间研究者们对阅读障碍发生的根本原因及其神经机制进行了大量的研究。

    随着脑成像技术的成熟与发展,研究者利用该技术对不同阅读水平群体的脑结构及阅读过程中的脑活动模式进行了较为丰富的研究。基于脑功能定位的思想,早期的脑成像研究旨在识别出不同的大脑功能模块,如词形、语音和语义加工区等,并通过正常发展群体与阅读障碍群体的对比揭示出阅读障碍者在特定脑区上结构或功能的异常。但是,近些年来越来越多的研究者意识到人脑的各个脑区并不是独立活动的,高级认知加工不仅依赖个别脑区的充分活动,更需要远距离脑区间有丰富的信息传递和足够的交流协作。最近10年来,大量研究从“脑区连接”的角度对阅读障碍的神经机制进行探讨,这些研究一致地发现阅读障碍者在负责阅读加工的脑区间的连接或信息交流(inter-regional connectivity/communication)存在异常,而不仅仅是局部脑区的结构或功能异常。基于这些发现,有研究者提出阅读障碍可能是一种失连接综合症(K lingberg et al.,2000;Paulesu etal.,1996)。

    本文在简单回顾发展性阅读障碍与特定脑区异常相关研究的基础上,着重从以下两个角度对过去10年中关于发展性阅读障碍的脑区连接研究进行综述：(1)脑区间结构连接(白质纤维束)的异常;(2)脑区间功能连接的异常,包括完成阅读任务时脑区间任务态功能连接的异常和处在静息状态时大脑自发活动的连接异常。最后,本文对该领域未来的发展方向进行展望。

    1 阅读障碍与特定脑区异常

    阅读是一个复杂的认知过程,它包括对视觉输入的语言文字符号信息进行解码,形?音转换和解码语音信息,语义信息的表征及通达等多个方面(Perfetti,1985)。脑成像研究发现,阅读加工主要由左侧颞顶联合区、颞枕区和前额皮层所组成的一个左侧化的神经网络协同完成(Martin,Schurz,Kronbichler,&Richlan,2015;Price,2012),而阅读障碍者在上述阅读相关脑区表现出功能激活的不足(Maisog,Einbinder,Flowers,Turkeltaub,&Eden,2008;Richlan,K ronbichler,&W immer,2009)和结构灰质体积的改变(Linkersd?rfer,Lonnemann,Lindberg,Hasselhorn,&Fiebach,2012;Richlan,K ronbichler,&W immer,2013) ......