成 梅 杨 燕 尹华站

    经颅直流电刺激在注意缺陷多动障碍治疗中的应用*

    成 梅1杨 燕1尹华站2

    (1重庆师范大学教育科学学院, 重庆 401331) (2湖南师范大学, 认知与人类行为湖南省重点实验室, 长沙 410081)

    经颅直流电刺激(tDCS)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)主要是选取患者的背外侧前额叶(DLPFC)作为刺激区域, 通过调节其皮层兴奋性, 从而缓解其ADHD的症状和改善其受损的认知功能。针对tDCS在ADHD治疗研究中的问题, 未来可从有效性、确定最佳刺激参数、个体差异、不同亚型及与其他疗法联合使用等五个方面来进一步研究。

    注意缺陷多动障碍; 经颅直流电刺激; 背外侧前额叶

    1 引言

    注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyper- activity Disorder,以下简称ADHD)是以注意力不集中、易冲动和活动过度为特征的慢性神经心理障碍, 并伴有学习困难和认知障碍(American Psychiatric Association, 2013)。美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-V)将ADHD分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型。在儿童精神类疾病谱排序中, ADHD以9.5%的患病率排在首位(朱庆庆, 古桂雄, 花静, 2015), 并有15%~60%的ADHD患儿病情会持续至成人, 导致其社会功能受损和出现反社会行为等(Wei et al., 2011)。因此, ADHD及其治疗愈发引起人们的关注。目前, 关于ADHD的治疗主要有药物治疗、心理治疗、脑电生物反馈治疗和联合治疗等。然而, 药物治疗患者的长期效果有限, 并有一定副作用。心理治疗对患者的注意缺陷、冲动、多动等症状的疗效不尽如人意(Dulcan, 1997)。也有研究认为, 对ADHD患者进行脑电生物反馈治疗并不能改善患者多动、冲动症状(靳彦琴, 姚梅玲, 段桂琴, 王亚哲, 2015)。对于联合治疗, 目前报告较多的是脑电生物反馈治疗联合药物治疗(González-Castro, Cueli, Rodríguez, García, & álvarez, 2016), 结果发现通过结合各自优势比单独药物治疗疗效更好。总之, 各种治疗ADHD方法和手段方兴未艾。

    近年来, 国外有研究报告了采用经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, 以下简称tDCS)技术治疗ADHD, 并已展开临床实验(Cosmo et al., 2015a; Soltaninejad, Nejati, & Ekhtiari, 2015) ......