刘 敏 胡 洋 刘巧云

    孤独症儿童潜在早期识别标志——发声异常及原因探析*

    刘 敏1,2胡 洋1刘巧云1,2

    (1华东师范大学教育学部康复科学系,2华东师范大学附属妇幼保健院, 上海 200062)

    孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)儿童的早期识别及早期干预对其发育结果至关重要。发声是指儿童学会说话之前发出的声音。已有研究表明, 非类言语和类言语发声异常是ASD儿童2岁前的潜在识别标志。ASD儿童发声异常的理论解释主要有动机导向、神经运动导向、感知觉导向和社会反馈导向理论。未来研究可考虑探讨发声异常作为ASD儿童独特的早期识别标志的可能性, 加强哭声在ASD儿童早期筛查中的研究, 探索基于最具预测性声学参数集的自动学习分类模型, 探究内在动机与社会动机对ASD儿童类言语发声的影响和进一步探究ASD儿童类言语发声异常的神经机制。从而为ASD儿童的早期识别及早期干预提供更加客观的理论依据。

    孤独症谱系障碍, 潜在早期识别标志, 发声异常, 原因探析

    1 引言

    孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发育性疾病, 有两个核心症状：一是, 社会沟通和社会互动存在持续性的缺陷; 二是, 表现出受限的和重复的行为模式、兴趣或活动(American Psychiatric Association, 2013)。ASD有两种主要的发病模式：通常在1岁前发病的早发型(early onset)和2岁左右发病的倒退型(regressive onset) (Boterberg et al., 2019)。倒退型ASD占比大约为30%, 主要以已习得的语言或社交技能的倒退或丧失为标志(Tan et al., 2021)。最新的数据显示全球ASD发病率略低于1% (Lord et al., 2020), 我国ASD发病率为1/142(Zhou et al., 2020), 美国ASD发病率为1/54(Maenner et al., 2020), 由此可见ASD发病率较高。虽然目前没有治疗ASD核心症状的特效药(Goel et al., 2018), 但在早期尤其是2岁以前若能及时发现和干预, 能有效改善ASD个体的语言、社交沟通等能力的发展轨迹并影响长期结果(Estes et al., 2015; Frazier et al., 2021; Sigafoos & Waddington, 2016; Wetherby et al., 2018), 甚至“预防”全面综合征的出现(Yirmiya & Charman, 2010) ......