曾 红 安静雯 黄海娇 甄 葭 杨珍芝,3 王孟成

    基于驱动与控制相互作用的成瘾冲动性结构与机制*

    曾 红1安静雯1黄海娇1甄 葭2杨珍芝1,3王孟成1

    (1广州大学教育学院心理系, 广州 510006) (2广州中医药大学, 广州 510006) (3北京师范大学?香港浸会大学联合国际学院, 珠海 519087)

    物质成瘾者具有明显的冲动性特征, 表现为难以戒断的成瘾物质使用。这种行为的产生除了抑制控制的问题外, 源于多个维度的驱动力也是重要的原因。低弱的抑制力无法抵挡驱力的作用, 出现不平衡状态, 形成难以控制的渴求下的强迫性用药或习惯性用药行为倾向。驱动力来源于多方面, 奖赏效应, 通过条件作用形成的S-R式相关线索反应以及感觉寻求等人格特质; 控制成分则包括了反应抑制与无法延迟满足的执行控制功能。

    成瘾行为, 冲动性, 驱动力, 抑制力

    1 引言

    冲动性是一种对内、外刺激的无计划、急促的反应, 当事人无法考虑这种反应对他们自身或其他人的负面结果(Koob & Volkow, 2010)。在很多临床症状中会进一步推进功能障碍化行为, 成瘾是其中的典型。冲动性与各类药物成瘾的保持和复吸都有关联(Long et al., 2020), 是预测成瘾的内表型特征, 是各类成瘾者的共同行为现象(Dalley & Ersche, 2019)。

    冲动性被分为三大类型: 特质冲动是一种早于事件存在的对自我进行调节的人格特质, 通常通过自我报告反映出来; 等待冲动反映对延迟奖赏的折扣反应以及高风险决策; 停止冲动是指个体无法控制动作反应, 及时有效地制止已经启动的行为, 也称反应抑制, 是自上而下的控制机能出现障碍, 反映抑制优势动作的能力(MacKillop et al., 2016)。这三个类型也被归为冲动性的三个潜在结构, 彼此互不相关, 并与物质滥用都有稳定的关系。但这种划分实际上存在互相重叠, 动作冲动性和等待冲动性(两者都会反映在行为中)实际上也可能存在于冲动性人格中。

    冲动性的人格特质主要采取BIS-11冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale-11)和UPPS冲动行为量表(UPPS Impulsive Behavior Scale)测量, 在BIS-11中, 测量了注意偏向、无计划性和动作冲动等三类特征, 其中动作冲动反映了他们具有遗传性低反应抑制性特征(Morein-Zamir & Robbins, 2015)。这种动作冲动和在实验室采用的Go/No go, 停止信号(Stop Signal Task, SST)任务测量到的反应抑制有高度相关(Smith et al., 2014), 应该说它们反映的是同一类心理现象 ......