寇 娟 杨梦圆 魏子杰 雷 怡

    (四川师范大学脑与心理科学研究院,成都 610000)

    1 问题提出

    自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种在儿童或童年早期发病的神经发育性疾病,罹患ASD 的个体表现出长期的社会交往困难以及重复刻板兴趣或行为(American Psychiatric Association,2013)。在国内ASD 患病率的最新报告指出中国目前的患病率与西方国家相近,学龄期约为1% (Sun et al.,2019)。目前在中国有超过一千万人罹患ASD,ASD 个体大多精神残疾且生活不能自理,该疾病导致的家庭、社会及医疗费用非常的高昂(Li et al.,2011)。随着ASD 发病率在全球范围内的不断上升(Chiarotti & Venerosi,2020),中国政府对这一疾病的重视程度已经上升到了国家科学技术战略层面上的布局与调整。中国十三五及十四五规划脑科学与类脑研究中明确提出脑重大疾病诊治的发展框架,其中主要关注了三种疾病：儿童自闭症谱系障碍、成年人抑郁症以及老年人的阿尔兹海默症,儿童自闭症谱系障碍受到了重点关注。

    早在1938 年研究人员就发现了ASD 这一疾病(Kanner,1943),近年来随着全球发病率的不断上升,越来越多的研究者开始对其发病机制和干预治疗措施进行系统的研究。目前,该领域的研究取得了一定的进展,有研究者对ASD 的患病机制提出了社会认知领域的框架假设,比如: 心理理论受损假设(Theory of Mind,ToM) (Andreou & Skrimpa,2020),“碎镜理论”框架假设(Yates & Hobson,2020;潘威 等,2016)等。心理理论受损假设认为ASD 个体是由于认知层面心理理论的发育异常导致其患病,症状表现为ASD 个体难以理解他人的观点或兴趣,对他人的观点采择与意图加工困难(Andreou & Skrimpa,2020);“碎镜理论”认为是认知过程中潜在自动的直觉感知成分(自动化的情绪或动作等的模仿与识别)受损导致其患病(Yates & Hobson,2020;潘威 等,2016)。对于认知领域受损的这两项理论假设,有研究者提出质疑。研究者指出在儿童心理理论发展形成前,ASD幼儿阶段就有表现出社交动机的缺损(Elsabbagh et al.,2012);此外,最近的综述研究从脑电图(Electroencephalography,EEG)、经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)及功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)的三大研究领域中均未找到一致的能证实ASD 个体镜像神经元受损的证据(Yates & Hobson,2020),综述研究最终指出镜像神经元系统受损并不是ASD 个体患病的必要条件(Yates & Hobson,2020;潘威 等,2016) ......