李成哲 石宇婧 宗亚辉 谢久书

    (南京师范大学心理学院,南京 210097)

    1 前言

    世界卫生组织调查数据显示,全球约有 4.5亿人罹患精神障碍,并且约四分之一的全球人口在一生中会出现精神和行为障碍(World Health Organization,2010)。在我国,根据中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局2018 年公布的数据显示,截至2017 年底,我国精神障碍患者高达2 亿4326.4 万人,总患病率为17.5%。其中,严重精神障碍患者人数已超1600 万,发病率超过1%。并且,这一数字正在逐年增长。尤其受新冠肺炎疫情影响,世界各地的精神障碍问题激增。研究显示,2020 年全球抑郁症和焦虑症患者同比增加了25% (Kola et al.,2022)。然而,众多精神障碍患者不仅要忍受患病期间生理和心理病痛的折磨,还要承受外界污名化(Stigma)对他们造成的精神伤害。甚至在患者的疾病缓解或治愈之后,针对精神障碍患者的污名化也并未消除。

    精神障碍患者的某些特征易引起他人的注意,导致公众对精神障碍患者产生污名反应。这种现象在社会生活中非常普遍。而在学术研究中,如无特别说明,狭义的污名通常便指公众污名,这也是本文所探讨的污名。公众污名会影响公众与精神障碍患者的社会互动,产生针对精神障碍患者的社会排斥和社交疏离,从而导致精神障碍患者在工作、生活和学习中遭受冷漠和孤立等不公正待遇(Yamaguchi et al.,2013)。而上述过程也会逐渐被精神障碍患者内化为自我污名,即精神障碍患者将污名指向自己(Ran et al.,2018)。自我污名将显著降低精神障碍患者的自尊,并削弱精神障碍患者与他人交往的动机以及披露病情的意愿等(Corrigan et al.,2014)。因此,公众污名和自我污名共同构成了广义上的污名。污名化的负面影响现已成为降低精神障碍患者生存质量的首要因素(Overton &Medina,2008)。因此,减少和消除针对精神障碍患者的污名化,对于精神障碍患者的生存质量提高、治疗效果维持和康复效果提升等均具有重大社会现实意义。并且,这也是加强社会心理服务体系建设的重要环节,对于推进“健康中国”行动,完善社会管理政策,提升社会治理水平等具有重要的实践价值。

    综上所述,精神障碍患者群体的数量十分庞大,且污名化严重影响了他们的康复,也为他们融入社会带来了巨大阻碍,进而造成了一系列健康问题和社会问题。因此,学界针对污名的研究也主要立足于精神障碍这一领域。而针对精神障碍污名的消除,首先需明确精神障碍污名与其他污名的共性和特性 ......