不同感觉功能对抑郁的影响及其神经机制

摘" 要" 大脑通过视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感官通道接收来自外界的信息。不同感觉功能受损涉及抑郁发生的中枢机制, 而基于不同感官通道进行适当刺激以及多感官联合干预也可能发挥显著的抑郁治疗作用。笔者以症状?脑区?机制?治疗为逻辑主线, 首次系统梳理了五种主要感觉障碍人群的抑郁临床症状、抑郁神经机制以及基于感觉刺激的抗抑郁治疗。结果表明, 不同感觉功能障碍对抑郁相关神经机制的影响可能表征了不同的抑郁病理, 涉及神经元电活动(某些神经元放电和神经环路激活等)和神经生化改变(神经可塑性和神经发生、炎症免疫和HPA轴、神经激素和神经递质等), 且主要发生在边缘系统及其附近脑区, 涉及岛叶、颞叶、额叶等。因此, 未来研究可聚焦于机体对不同感觉信息的提取, 这将为人类抑郁的病因和治疗提供新的研究视角。
关键词" 视觉, 听觉, 嗅觉, 味觉, 触觉, 抑郁
分类号" B845
感觉这一古老的名词是心理学中最重要的话题之一, 因为机体只有通过视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感觉, 才可以更好地感知周围的世界。不同感官通过将现实世界的信息转换为大脑可以处理的电信号, 从而形成人类对事物的认知和体验。随着年龄的增长, 感官功能往往会表现出明显衰退, 尤其是老年人群, 经常存在几种感官障碍的组合(Pinto et al., 2021)。这反映出机体感觉器官和中枢神经系统对感觉信息的处理能力与年龄改变息息相关, 然而这些感官障碍和可能由此引发的精神问题却没有引起人们足够的重视, 更未被进行特定的识别和治疗。感官衰退会导致社会孤立, 甚至诱发抑郁。抑郁症是老龄化社会所面临的一个巨大挑战, 预计在未来十年将成为全球疾病负担首位。抑郁患者的主要表现之一就是会将机体的感觉信息通过神经中枢做出过多的负面解读。研究人员们一直致力于探究抑郁症的中心起源和潜在疗法, 他们发现边缘系统聚焦于感觉功能、神经回路和情绪调节之间的连接, 感觉功能可以通过视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉系统与抑郁等情绪变化产生联系(Canbeyli, 2022)。
感觉功能与抑郁之间也存在着双向关系, 感官的低激活或过度激活会通过影响视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉信号输入, 对情绪和抑郁症状产生调节作用(Canbeyli, 2010)。抑郁也会反过来影响不同感觉信息的接收, 这可能又会进一步加剧抑郁症状。老年人的抑郁症状与其合并视觉和听觉障碍有关 ......
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