摘" 要" HPA轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal， HPA)功能失调是压力相关情绪障碍形成或者恶化的决定因素。为系统评价基线状态和面临环境挑战时经前期综合征(Premenstrual Syndrome， PMS)女性基于皮质醇水平的HPA轴功能失调， 对1990年以来的32项研究(总样本量N = 1280)进行了定量整合， 以期为女性经前期综合征的病因和干预提供参考。结果发现：在基线研究中， PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性， 且受到皮质醇测量时间的调节作用; PMS女性卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。环境挑战研究的结果与基线研究类似， PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性， 但卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。该结果提示压力内分泌轴的持久改变和面对压力时的HPA轴反应迟钝是PMS产生的可能病理机制。未来研究应关注应激调节策略来改善PMS的不良反应。

    关键词" 经前期综合征， 皮质醇， 下丘脑?垂体?肾上腺轴， HPA轴， 元分析

    分类号" B845

    1" 引言

    女性月经周期会伴随相应的心理、躯体和植物性症状的周期性变化， 这些症状会给女性的身心健康带来严重伤害(Halbreich et al.， 2003)。具体症状包括：心理变化， 如抑郁、焦虑、情绪低落、注意力难以集中和感觉失控; 身体变化， 如痉挛、乳房疼痛、背部和关节疼痛、胃肠道症状和痤疮; 以及涉及睡眠和食欲的植物性症状(Hartlage et al. ......