李凯茜 梁丹丹

    发展性阅读障碍风险儿童的大脑异常及阅读障碍的早期神经标记*

    李凯茜 梁丹丹

    (南京师范大学文学院, 南京 210097)

    考察发展性阅读障碍风险儿童的神经异常有助于找到阅读障碍的早期神经标记物, 对实现阅读障碍早期预测和干预具有重要意义。基于风险儿童的横向研究显示, 其大脑的功能和结构存在异常。具体表现在风险儿童感知语音及非语音诱发的失匹配波(MMR, Mismatch Response)波幅更小, 潜伏期更长, 在阅读的腹侧和背侧通路功能和结构存在异常。相比于学龄前横向比较, 追踪到学龄后的研究可以发现与阅读发展相关的神经变化, 揭示阅读障碍的早期神经标记。纵向研究显示, 语音加工诱发的MMR、左侧颞顶区、视觉词形区功能异常及左侧弓状束结构异常是阅读障碍的早期生物学标记。此外, 风险儿童大脑异常的纵向研究相对稀少, 同时较小的样本量也会降低结果的可信度。未来需要强调更大样本量的纵向研究, 同时关注汉语风险儿童的大脑异常, 探究汉语阅读障碍认知神经风险因素的特殊性和普遍性。

    发展性阅读障碍, 发展性阅读障碍风险儿童, 大脑异常, 大脑结构和功能

    1 引言

    发展性阅读障碍(developmental dyslexia, 简称DD)是一种神经发展性障碍, 主要表现为个体具有正常的智力、生活环境及教育水平, 在听觉、视觉和神经系统方面不存在明显障碍, 但难以准确和/或流利地识别文字。大部分阅读障碍患者存在解码能力困难, 并同时伴随拼写困难。发展性阅读障碍通常在儿童期诊断出来, 但阅读障碍的症状会一直持续至成年。大部分阅读障碍儿童会由于阅读困难进一步导致阅读理解困难, 以致阅读体验减少, 进而妨碍词汇量和知识的增长。

    发展性阅读障碍是儿童学龄期较为常见的学习障碍, 基于第五版《精神疾病诊断与统计手册》阅读障碍的诊断标准, 学龄儿童的患病率达到6.6% (Di Folco et al., 2021)。关于发展性阅读障碍的神经机制, 研究者利用各种神经科学技术寻找其神经生物学原因(魏娜, 丁国盛, 2009), 但这些大脑异常是阅读障碍的形成原因还是引发的结果尚未可知。为了解决这个问题, 学龄前阅读障碍风险儿童群体得到了研究者的关注。在学龄前被评估有较大可能发展为阅读障碍的儿童被称为阅读障碍风险儿童(children at risk for dyslexia, 以下简称风险儿童)。风险儿童还没有接受阅读教学, 在学习阅读前与阅读能力相关的神经异常都不会是阅读经验的结果 ......