车强燕 孙韵琳 靳佳 朱春燕 汪凯 叶榕 余凤琼

    摘? 要? 积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标， 基于客观生理和影像指标的神经反馈技术在增强抑郁症积极情绪中具有重要的应用价值。神经反馈通过可视化方式将实时的大脑活动反馈给被试， 让其能够使用特定的策略针对性地调控情绪相关脑区， 客观定量地评价积极情绪的改善。现有的研究在实验范式、参数设置和个体疗效上存在较大异质性。通过回顾和总结神经反馈增强积极情绪的实验设计、研究的影响因素和基于神经影像标记物的目标靶点， 强调了神经反馈实验设计和结果报告标准的重要性， 探索性地提出了基于奖赏环路的潜在干预靶点及优化方案。有望为临床抑郁症积极情绪恢复提供可操作性的参考方案， 为未来神经反馈技术在抑郁症临床症状治愈和社会功能康复中的转化应用和普及奠定基础。

    关键词? 积极情绪， 神经反馈， 抑郁症， 快感缺失， 脑电图， 功能磁共振成像

    分类号 ?B845

    1? 引言

    快感缺失是指兴趣或快乐体验的降低或缺失以及对愉悦刺激缺乏反应(Pizzagalli， 2022)。快感缺失症状与抑郁发作次数、病程和总体症状严重程度呈正相关(Gabbay et al.， 2015)， 也是预测自杀的风险因子(Ducasse et al.， 2021; Sagud et al.， 2021)。同时， 快感缺失被证明是抗抑郁药治疗的残留症状(Dunlop et al.， 2020)。积极情绪缺失是抑郁症快感缺失的核心临床表现(Treadway & Zald， 2011)， 因此以增强积极情绪为目标的干预可以减

    少抑郁症快感缺失症状(Werner-Seidler et al. ......