吴朝毅 王振

    摘? 要? 抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱， 如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来， 情绪动力学强调： 抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度， 还表现为异常的情绪动态模式。本综述系统地纳入18篇采用生态瞬时评估探究日常生活中抑郁症临床人群的情绪动态特征的文献， 结果表明： 1) 相比于健康对照组， 抑郁症患者消极情绪波动幅度更大， 表现为更大的消极情绪变异性和消极情绪不稳定性。2) 抑郁症患者的情绪系统僵化且缺乏灵活性， 表现为更大的消极情绪惯性和更密集的情绪网络。3) 抑郁症患者情绪反应性存在异常， 表现为经历积极事件后的心境点亮效应， 经历消极事件后更大的消极情绪反应性。4) 患者情绪系统的复杂度下降， 表现为更低的情绪分化水平。处于抑郁症缓解期的个体也表现出一定程度的情绪失调。本综述首次从情绪动力学的视角总结了抑郁症情绪失调的特征， 这些情绪动态特征为抑郁症的个体化医疗和复发预防提供了潜在的、具有高生态效度的干预靶点。

    关键词? 抑郁症， 情绪动力学， 情绪失调， 生态瞬时评估

    分类号 ?R749.4

    1? 引言

    抑郁症(Major Depressive Disorder)是以抑郁心境和快感缺失为主要症状的精神障碍， 常伴有躯体和认知方面的改变， 显著影响个体的社交或职业功能(American Psychiatric Association， 2013)。近年来， 抑郁症的患病率不断攀升。中国最新开展的流行病学调查显示： 抑郁症是最常见的心境障碍， 终身患病率达到3.4% (Huang et al.， 2019)。抑郁症具有较高的复发风险， 处于抑郁症缓解期(Remitted Depression)的个体在20年内的累计复发率达到27.1% (Ten Have et al. ......