摘 "要 "焦虑症的患病率在青春期达到顶峰， 对青少年行为和心灵造成严重影响。当前对青少年焦虑发生发展的了解主要依赖于意识层面恐惧加工的相关工作， 忽略了青少年前额叶功能和皮层自上而下的控制功能还不够成熟这一重要事实。因此， 将这种自上而下的干预机制应用于青少年焦虑的临床治疗或许存在一定的局限性。捕捉青少年自动的恐惧加工或许有助于明晰青少年焦虑的病理机制。本研究以健康、焦虑易感以及焦虑障碍青少年为研究对象， 探究1)青少年无意识恐惧加工发生发展规律的认知神经机制及慢性应激激素的影响作用; 2)无意识恐惧加工在青少年焦虑发展中的作用; 3)青少年无意识恐惧的无创干预手段。本研究将为青少年焦虑的预防、识别及干预提供科学支撑， 以促进青少年身心全面健康成长。

    关键词 "恐惧， 焦虑障碍， 青少年， 认知神经机制， 恐惧消退

    分类号 "B844; B845

    1 "研究意义

    青少年时期个体身体、情感、认知以及社会心理历经快速发展， 与此相应， 抑郁、焦虑等情绪障碍也成为青春期常见的健康问题。其中焦虑是导致全球范围内10～14岁儿童疾病和残疾的第六大原因， 会严重损害儿童青少年的学习记忆功能、社会功能等， 是青春期及成年期个体罹患精神障碍的重要风险因素(Bittner et al.， 2007)。认知行为疗法(Cognitive behavioural therapy， CBT)是焦虑症治疗中得到循证医学证实最有效的心理治疗方法(Craske amp; Stein， 2016)， 但在青春期焦虑症治疗方面收效甚微， 有效率较低(James et al.， 2013)且复发率较高(Ginsburg et al.， 2014)。因此， 探明儿童青少年焦虑发生发展及维持的病理机制并优化青少年焦虑症干预手段至关重要。

    恐惧加工异常， 尤其是条件恐惧学习、泛化与消退的异常被认为是焦虑相关障碍发生的重要机制(Treanor et al.， 2021)， 对该机制的了解在一定程度上有助于指导恐惧加工缺陷相关的焦虑症的干预方法。神经影像学的证据指出杏仁核(amygdala)反应过度以及前额叶(prefrontal cortex， PFC)对杏仁核的调节不足是导致青少年恐惧加工异常的重要原因(Zimmermann et al.， 2019)。这些结构和功能的变化与青少年的发育轨迹有关 ......