摘" 要" 轻度认知障碍(mild cognitive impairment， MCI)老年人是痴呆的高危人群， 然而其大脑仍具有可塑性。基于虚拟现实(virtual reality， VR)技术的训练干预有助于延缓MCI向痴呆的进展。VR训练能够改善MCI老年人的整体认知功能， 特别是记忆、注意和执行功能， 其干预效果受到沉浸程度、训练形式和任务内容等因素的影响。VR训练提高了MCI老年人大脑神经的活动效率， 表现为相关脑区激活程度的变化以及脑区间连通性的提高。VR训练有望成为MCI老年人认知改善的补充方法， 未来研究应明确VR干预的量效关系， 关注其长期效应， 并深入探索VR训练改善MCI老年人认知功能的潜在机制。

    关键词" 虚拟现实， 轻度认知障碍， 老年人， 认知功能， 脑功能

    分类号 "B844

    1" 引言

    轻度认知障碍(mild cognitive impairment， MCI)是指个体记忆、注意、执行功能等多种认知功能损伤的程度超出了对应年龄由于正常老化带来损伤的范围， 但尚未达到痴呆或阿尔茨海默病诊断标准的状态(Petersen， 2003; Winblad et al.， 2004)。MCI老年人是痴呆的高危人群， 65岁以上MCI患者的痴呆发病率达到14.9% (Petersen et al.， 2018)， 远高于普通人群1%～2%的发病率(Roberts et al.， 2014)。然而， 研究表明MCI老年人的大脑仍具有可塑性， MCI状态具有一定的可逆性， 这为痴呆防治提供了一个重要的窗口期(Belleville et al.， 2011; Walsh et al.， 2020)。

    目前， 针对MCI患者认知功能的干预主要分为三类， 第一类针对由于其他疾病及药物副作用等原因导致暂时性认知下降的患者， 通过改变外因来改善认知表现。第二类为药物干预， 然而， 现有的药物治疗研究存在大量相互矛盾的结果以及副作用带来的不良事件(董宣如， 2020)。第三类为非药物干预， 也是目前最受关注的MCI干预手段， 主要集中在认知干预和运动锻炼两个领域。对于老年人来说， 身体活动能力下降、自身活动范围及设施等限制会导致其进行部分运动时出现阻碍， 而多数认知任务形式单调， 缺乏吸引力， 使得老年人持续执行的意愿低下， 进而影响了干预效果。

    虚拟现实(virtual reality， VR)作为一种新兴技术， 能够为使用者提供多感官、动态、交互式的虚拟环境(Doniger et al. ......