摘" 要" 自杀风险的评估是干预的前提和基础， 但其标准化和准确性一直是自杀领域面临的主要挑战。近年来， 越来越多的研究表明自杀并非仅限于某些特定精神障碍的诊断范畴， 而是一种跨诊断的临床综合征。因此， 设置单独的自杀诊断以改进临床自杀风险的评估成为了新的研究方向， 已形成的自杀行为障碍、自杀危机综合征和急性自杀情感障碍等诊断方案在实证研究和临床应用上也取得了进展。然而， 现有的诊断方案仍不成熟， 其实际应用也存在潜在的风险。未来需要从内涵界定、诊断鉴别和研究设计等方面进行完善和验证。

    关键词" 自杀， 精神障碍， 评估， 预测， 自杀诊断

    分类号" R395

    1" 引言

    自杀是指故意杀死自己的行为(WHO， 2014)。据统计， 全球每年因自杀而死亡的人数高达80多万(WHO， 2021)。自杀风险的评估是预防自杀的重要环节和组成部分(肖水源， 2001)。自杀风险评估即通过识别可能增加或减少风险的因素来判定个体自杀风险水平的过程(Oquendo amp; Bernanke， 2017)。自杀被视为多重因素(涉及生物、心理、社会和环境等领域)相互作用的结果(杜睿， 江光荣， 2015)， 其复杂性给自杀评估带来了极大的挑战。自杀风险评估及其工具的有效性一直备受质疑(Campos et al.， 2023; Runeson et al.， 2017)。因此， 如何改进自杀风险的评估成为自杀领域亟需解决的问题。

    目前， 自杀风险评估主要通过问卷测量(如Beck自杀意念量表、自杀意图量表、抑郁程度量表)和/或访谈(如哥伦比亚自杀严重程度评定量表、简明国际神经精神障碍访谈检查和定式临床访谈诊断表)的方式进行(Bolton et al. ......