摘 "要""职业康复(vocational rehabilitation)是一种采用职业训练和职业支持的服务方法， 核心目标是恢复心理社会功能与获得就业， 在促进精神障碍患者回归社会领域具有独特优势。职业康复对精神障碍患者的影响体现在职业性与心理性两个方面， 也与个体特征、人际关系、福利政策等因素相关。目前针对职业康复有效性的理论解释存在争议。为进一步探明其作用机制， 本文基于复元(recovery)理念和精神障碍群体的疾病特征， 分别从认知复元、动机复元、行为复元层面， 提出了一个整合性的职业康复模型。该模型认为， 通过强化工作记忆、满足效能需求、提供就业支持等方式， 职业康复能促进精神障碍患者复元， 以实现社会融入目标。相较以往模型， 其优势体现在凸显再社会化作用、构建系统化机制、纳入心理后果以及对其他精神障碍人群研究的借鉴意义。未来研究应从职业康复的跨文化比较、完善测评工具、开发个性化训练方案等方面进行拓展。

    关键词""职业康复， 精神障碍患者， 复元理念， 职业康复模型

    分类号""R395

    精神障碍患者是指出现认知功能、行为能力缺陷， 并伴有情绪调节失控和社会功能障碍的个体。传统的医院内康复模式更侧重疾病症状改善或消除， 对精神障碍患者的社会融入需求关注不足。与此同时， 来自外部环境的污名与偏见， 不仅会导致精神障碍患者及其家庭产生病耻感， 也会限制他们获得正常的工作机会， 最终导致其难以真正回归社会(Thornicroft et al.， 2016)。因此， 探索有效促进精神障碍患者回归社会的方法， 具有重要意义。职业康复是帮助精神障碍患者实现社会融入与再社会化的最常用方法之一， 尤其针对重性精神障碍群体， 如精神分裂症、双相障碍、妄想障碍等(Bond et al.， 2023)。它被定义为通过系统性的职业服务， 如职业训练、职业辅导、职业岗位安置等， 恢复精神障碍患者社会功能和就业能力的方法。具体地， 职业康复分为传统模式(先

    培训再就业)与支持模式(先就业再培训)两类(王桢"等， 2007)。职业康复受到广泛应用， 是因为其具有独特优势。首先， 职业康复具有社会性， 是促进精神障碍患者社会融入的重要载体。它旨在通过提供多样化职业实践(如一次性筷子包装、手工艺品制作、汽车清洁服务)， 增强精神障碍患者的社会发展能力， 而不是经由机械式训练消除病症; 其次 ......